• סיפור הקונדילומה של רועי

    רועי הוא בחור תל אביבי צעיר שהתמודד בהצלחה עם מקרה של קונדילומה ברמת חומרה בינונית.
    בהחלטה לא קלה הוא החליט לפתוח את סיפורו כדי לעזור לבנים ולבנות שמתמודדים עם מקרים דומים, ולהראות להם שהם לא לבד.
    להמשך הסיפור של רועי לחצו כאן

  • צור קשר

    מאות אנשים בישראל - נשים וגברים סובלים מיבלות באיבר המין מידי שנה. צרו קשר עם מרפאתו של ד"ר וקסלר בטופס מימין, והתחילו לטפל עוד היום.

    להמשך...

  • פפילומה

    פפילומה היא מחלת המין הנפוצה ביותר בעולם המערבי בימינו. נגיף הפפילומה פוגע פעם אחת לפחות בכ-80% מהאוכלוסיה, נשים וגברים כאחד, עד גיל 60.

    להמשך...

פפילומה

פפילומה היא מחלת המין הנפוצה ביותר בעולם המערבי בימינו. נגיף הפפילומה פוגע פעם אחת לפחות בכ-80% מהאוכלוסיה, נשים וגברים כאחד, עד גיל 60.

מהי פפילומה?

פפילומה – (HPV - Human Papiloma Virus) הוא שם כולל לכ-200 זנים של נגיף התוקף את האדם. מרבית הזנים של נגיף זה מועברים במהלך יחסי מין, אולם בניגוד לנגיף ה-HIV, נגיף זה אינו מועבר דרך נוזל הזרע, או חשיפה לדם נגוע, אלא מועבר דרך העור, ולכן קיום יחסי מין מוגנים, לאו דווקא יימנע הידבקות. ברוב הגדול של מקרי ההדבקה, נשא הנגיף לא יידע כלל שנדבק, לא יפתח לעולם תסמינים, והמערכת החיסונית בגופו תתגבר על הנגיף ותעלים אותו לחלוטין בתוך פרק זמן של בין חצי שנה לשנתיים ממועד ההדבקה.
במקרים בהם הנשא מפתח תסמינים, כ 1%, תסמינים אלו יהיו בדרך כלל צמיחה של גידולים קטנים (מילימטר אחד עד כמה מילימטרים) או יבלות, בצבע העור, גידולים אלו המכונים "קונדילומה" הם תוצאה של הידבקות בנגיף ושינוי גנטי שהנגיף מבצע בתאי העור, תוך הכפלת תאים אלו באופן בלתי מבוקר, עד לתוצאה הנראית לעין. הנגיף מתמקם בדרך כלל באזורים שהם לחים למחצה, ולכן גידולים אלו מופיעים בדרך כלל באברי המין החיצוניים והפנימיים [פות, שפתיים, נרתיק וצואר, פין ושק אשכים], מפשעות וגבעת הערווה, פרינאום ופי טבעת, תעלה אנלית וצינור השופכה, ישבנים וירכיים, פה ולוע, מיתרי הקול , נחירי האף ולחמית העינים.
במשך השנים נוסו שיטות שונות להסרת הנגעים - נוזלים ומשחות וקרמים, הסרה כירורגית, מחט חשמלית והקפאה בחנקן אולם השיטה היעילה ביותר היא ההסרה בלייזר בהכוונה ע"י קולפוסקופ.

היתרונות בלייזר שבידיים מיומנות אינו משאיר צלקות, ניתן לבצעו אחרי הרדמה מקומית בספריי והעידוד של מערכת החיסון לסילוק הנגיפים בזמן קצר מהרגיל - רק אחרי הטיפול בלייזר . הסיבה עדיין לא ידועה.
במקרים מועטים בהם המערכת החיסונית אינה מתגברת על הנגיף במשך שנים רבות, עלול הנגיף להביא להתפתחות סרטן ברוב האברים שהוזכרו קודם לכן- בנשים ובגברים.
אומנם מיעוט קטן ממקרי ההידבקות בנגיף מסתיימים בסרטן, אולם עם זאת נגיף הפפילומה אחראי לרוב המקרים של סרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת וסרטן הפה והלוע ברחבי העולם.

נגיף ה-HPV

נגיף ה-HPV

כמה נפוצה הפפילומה?

הפפילומה היא מחלת המין הנפוצה ביותר בעולם המערבי. תפוצתה כה גדולה עד כדי כך שמחקרים שנעשו בארה"ב הראו שבכל רגע נתון 26.8% מבני האדם בגילאים 14-59 הם נשאים של הנגיף. על פי המחקר, עד גיל 50 יידבקו 80% מהאמריקאים בלפחות סוג אחד של הנגיף. על מנת למנוע בהלה, נזכיר בשלב זה ש-90% ממקרי ההידבקות אינם מתאפיינים בשום סממן, ושכמעט כל מקרי ההידבקות מטופלים ע"י מערכת החיסון של הגוף תוך מספר חודשים.
לא נערכו מחקרים מדויקים לגבי תפוצת המחלה בישראל, אולם המספרים העצומים שבאים לידי ביטוי במחקר האמריקאי, יחד עם הידע לגבי ההדבקה המהירה בנגיף, נותן רושם טוב לגבי ההיקפים גם בארץ.

סוגים של פפילומה

עד היום התגלו כ-200 סוגים שונים של נגיף הפפילומה. הסוגים נבדלים זה מזה במבנה הגנטי של הנגיף, בתופעות הרפואיות שלהן הוא גורם, וברמת הסיכון שבהם. סוגי הנגיף ממוספרים, ומכונים עפ"י מספרם.

כעיקרון כל נגיפי הפפילומה עלולים לגרום לסרטן אך רובם של הנגיפים יגרמו לזאת במקרים נדירים ולכן הם קרויים בעלי סיכון נמוך להתפתחות סרטן. מעט מהזנים יגרמו לסרטן בשכיחות גבוהה יותר ולכן יקראו בעלי סיכון גבוה להתפתחות סרטן.

סוגי HPV שעלולים לגרום לסרטן:
בעלי הסיכון הגבוה ביותר: 16, 18, 31, 45.
בעלי סיכון גבוה: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59.
בעלי סיכון שנחשב לגבוה, אך הסיכון טרם נקבע חד משמעית: 26, 53, 66, 68, 73, 82.
HPV 6, 11, 42, 44:
סוגים אלו אחראיים בדרך כלל ליבלות באיבר המין הזכרי, איבר המין הנקבי ופי הטבעת.

יבלות קונדילומה בפי הטבעת

יבלות קונדילומה בפי הטבעת

HPV 2, 7:

סוגים אלו אחראיים בדרך כלל ליבלות בעור במגוון איזורים בגוף.

יבלת

יבלת

HPV 1, 2, 4, 63:

סוגים אלו אחראיים בדרך כלל ליבלות בכפות הרגליים.

יבלות בכפות הרגליים

יבלות בכפות הרגליים

HPV 3, 10:

סוגים אלו אחראיים בדרך כלל ליבלות קטנות ושטוחות, בעיקר על הפנים.

יבלות שטוחות על מצח אדם

יבלות שטוחות על מצח אדם

HPV 6, 7, 11, 13, 16, 32:
סוגים אלו אחראיים בדרך כלל ליבלות בלוע ובמיתרי הקול.

קונדילומה בלוע

קונדילומה בלוע

בנוסף קיימים כ-15 סוגים נוספים שעלולים לגרום לתופעות נדירות מאוד כגון Epidermodysplasia verruciformis - התפתחות גידולים בקנה מידה גדול מאוד בעיקר בידיים וברגליים, בספרות מתועדים מקרים אחדים בלבד של תופעות אלו.
כיצד מאבחנים פפילומה?

במקרים שבהם התפתחה יבלת קונדילומטוטית, יכול לפעמים הרופא המיומן לאבחן זאת מניסיונו על סמך מבט בגידולים שהתפתחו על העור. גידולים אלו הם בדרך כלל בעלי מבנה מוכר, ונראים כגידול דמוי כרובית. אולם במקרים רבים לגדולי הקונדילומה אין את המראה האופייני כל כך ולכן יש להיעזר בקולפוסקופ [סוג של מיקרוסקופ] ובצביעה מיוחדת. בכל מקרה לאחר הסרת הגדולים יש לשלוח אותם למעבדה היסטולוגית [ביופסיה] על מנת שיאשרו את האבחנה של קונדילומה ושישללו סרטן או טרום סרטן.

בנשים נהוג לבצע בדיקות משטח צוואר הרחם, המכונות בדיקות (PAP (Papanicolaou, המבוצעות אצל כל רופאי הנשים ובקופות החולים ברחבי הארץ.

קיימים שני סוגי PAP - רגיל ודק, כאשר בדיקת ה-PAP הדק הוכחה כאמינה יותר, ולכן היא זו שמבוצעת במרבית קופות החולים. לפי המלצות האגודה האמריקאית לסרטן, מומלץ לנשים שנחשפו לנגיף לבצע בדיקת PAP רגיל פעם בשנה למשך שלוש שנים, או בדיקת PAP דק פעם בשנתיים.

חשוב לשים לב שבדיקת ה-PAP אינה מיועדת לגלוי קונדילומה או הדבקות בנגיף הפפילומה אלא מיועדת לאיתור מוקדם של סרטן צואר הרחם או מצב טרום סרטן.

הבדיקה מבוצעת ע"י רופא נשים, וכלולה בסל הבריאות עפ"י פרמטרים שונים. במידה והפרמטרים אינם מתקיימים ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי במרפאות שונות בעלות של כ-200-300 שקלים.

לאחר הסרת גדולי קונדילומה מפי הטבעת מומלץ לקחת בדיקת פאפ דק מפי הטבעת אצל נשים ואצל גברים.

בדיקה אחרת, המיועדת לגלוי הדבקות בגיף ה HPV היא בדיקת ה-PCR. בדיקה זו מאפשרת זיהוי ישיר של ה-DNA של וירוס הפפילומה, ומומלצת מאוד לנשים שנמצאו כנגועות בוירוס, או שעברו טיפולים שונים. בדיקה זו אינה בסל הבריאות והיא ניתנת לביצוע במרפאות שונות בעלות משתנה של כ-800 שקלים.

לקבלת מידע נוסף ללא תשלום לגבי בדיקת PCR לאיתור וירוס הפפילומה, ניתן להשאיר פרטים באתר.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא

(אפשר שם בדוי)

(לא יוצג באתר)

(חובה)

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

437 שאלות בנושא פפילומה

  1. אני אחרי קוניזציה בצוואר הרחם cin2-3
    הדימום הסתיים אבל יש לי הרבה הפרשות צהובות
    מה זה אומר ?
    ואיך מטפלים ?

    שלום,
    זהו מצב תקין. תמשיכי במעקב הרופא המטפל.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  2. שלום רב,

    בעקבות תוצאות בדיקת פאפ , ASCUS שהתקבלו, הופנתי לביצוע בדיקת קולפוסקופיה.
    ביצעתי את הבדיקה ונאמר לי שהבדhקה תקינה ולא נמצא ממצא חריג. בנוסף, הרופא לקח בדיקה של וירוסים.
    טרם הבדיקה ציינתי בפני הרופא שאני עם פיטריhה בנרתיק ומקבלת טיפול דרך הפה ומשחה, בעקבות הפיטרייה, במטרה לוודא שהטיפול או קיום הפיטרייה לא משפיעים על תוצאות הקולפוסקופיה. נאמר לי שאין זה מפריע.
    אם זאת, לא ציינתי בפני הרופא שאני בדיוק סיימתי יום טרם ביצוע הקולפוסקופיה טיפול אנטיביוטי של שבוע ימים בזינט עקב דלקת בדרכי השתן.
    שאלתי היא האם שימוש באנטיביוטיקה סמוך לקיום הקולפוסקופיה משפיע או עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה?
    אם כן, מתי מומלץ לחזור שנית על הבדיקה?
    תודה מראש.

    שלום,
    האם שימוש באנטיביוטיקה סמוך לקיום הקולפוסקופיה משפיע או עלול להשפיע על תוצאות הבדיקה?= לא
    אם כן, מתי מומלץ לחזור שנית על הבדיקה?= לשיקול הרופא כולל לקיחת ביופסיה

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  3. שלום רב,

    תודה רבה על התייחסותך המהירה.
    לא כל כך הבנתי את כוונתך ל"שיקול הרופא כולל לקיחת ביופסיה".
    הרופא אמר שהוא אינו רואה משהו חריג בבדיקה וכי אין צורך בלקיחת ביופסיה….
    בנוסף, רציתי לשאול…בבדיקת פאפ מלפני שנה וחצי התשובה היתה

    inflammation with no evidebce of dysplasia

    נאמר לי אז שהבדיקה תקינה. אם זאת, אני מבינה שהמילה הראשונה פירושה דלקת. מה זה בדיוק אומר? אז לא נאמר לי שיש לי דלקת. כמו כן לא קיבלתי טיפול בנושא.

    יש מצב שאותה דלקת שנצפתה לפני שנה וחצי שלא טופלה, התפתחה לתוצאות הנוכחיות שקיבלתי ,ASCUS?

    האם יתכן שהטיפול האנטיביוטי שקיבלתי לדרכי השתן יטפל גם בדלקת שנראתה בצוואר הרחם לפני שנה וחצי?

    תודה רבה מראש
    ושבת שלום

    שלום,
    הרופא אמר שהוא אינו רואה משהו חריג בבדיקה וכי אין צורך בלקיחת ביופסיה….
    ===על פי נסיוני והספרות הרפואית יש לקחת דגימת צואר במקרי ASCUS כולל דגמה נפרדת מתעלת צואר הרחם.
    inflammation with no evidebce of dysplasia
    נאמר לי אז שהבדיקה תקינה. אם זאת, אני מבינה שהמילה הראשונה פירושה דלקת. מה זה בדיוק אומר? = זו דלקת לא ספציפית, המחייבת ברור הלאה.
    יש מצב שאותה דלקת שנצפתה לפני שנה וחצי שלא טופלה, התפתחה לתוצאות הנוכחיות שקיבלתי ,ASCUS?= אפשרי
    האם יתכן שהטיפול האנטיביוטי שקיבלתי לדרכי השתן יטפל גם בדלקת שנראתה בצוואר הרחם לפני שנה וחצי?= אין לדעת ללא בדיקה

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  4. האם גבר יכול להגיע למצב של תאים סרטניים עצם זה שחלה בנגיף הפפילומה?

    שלום,
    כן.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  5. האם סרטן צוואר הרחם יכול להופיע אצל בתולות?
    אני בת 22 מאוננת ע״י גירוי הדגדגן ואני בתולה, יש לי שחלות פוליציסטיות ואני מטופלת בגלולות מגיל 16 אנדרוקור ודיאנה ביחד, ולאחרונה נוטלת רק דיאנה בהתייעצות עם רופאת נשים. בשנה האחרונה מופיעים לי באופן לא קבוע כאבי התכווצות הרחם שלא היו, ההרגשה היא כמו כאבי מחזור ישר לאחר שאני גומרת מהאוננות, ומידי פעם יש קצת דם בהיר על הנייר אבל זה מפסיק בדרך כלל ישר לאחר מכן.. (זה קורה בדרך כלל בימים שלאחר והסת או לפניה) האם אני צריכה לדאוג מסרטן צוואר הרחם אם אני בתולה? או שזה יכול להיות בגלל השחלות הפוליציסטיות או שימוש ממושך בגלולות?
    בנוסף בחודשיים האחרונים הוסת התארכה לי ביום אחד נוסף .. סה״כ 5-6 ימים. אשמח לעזרה דואגת מאוד.

    שלום,
    אין קשר לסרטן צואר הרחם. לא ברורה סיבת הכאבים והדימום.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  6. אובחן אצלי לפני כמה שבועות וירוס הפפילומה מס. 82…אמורה לחזור על הבדיקה בעוד חצי שנה כדי לבדוק היעלמות הוירוס לאחר שנתיים של תוצאות לא טובות. במידה ואני מפסיקה לעשן היום, תוך חצי השנה התוצאה יכולה להשתפר? תודה מראש, מיכל

    שלום,
    תוך חצי השנה התוצאה יכולה להשתפר? = אפשרי

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  7. שלום
    לפני כשנה התגלה לי CIN3 ברחם בעקבות הפפילומה, בגיל 23. בערך באותה תקופה (קצת לפני/אחרי) הופיעה לי שינוי בעור על הבטן התחתונה והאגן וכלפי מטה, כמו פריחה עדינה נקודות קטנות שמזכירות מאוד את הקונדילומה רק בקטן (הייתה לי גם קונדילומה יחד עם הוירוס). ייתכן ש"הפריחה" הזאת, שעדיין לא עברה לי גם אחרי שנה, היא בעצם סימפטום של הפפילומה? רופאי עור לא אבחנו גם לאחר ביופסיה שום מחלת עור. יש רופא מכל תחום שהוא שיכול לתת תשובה???

    שלום,
    היא בעצם סימפטום של הפפילומה?= אפשרי
    יש רופא מכל תחום שהוא שיכול לתת תשובה???= תוכלי לפנות למרפאתנו.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  8. הבדיקת קולפוסקופיה נימצאו hpv זנים 42 44 45 89.
    האם יש מה לעשות
    האם צריך להמשיך ולהדוק בדיקות יותר מהימנות

    שלום,
    האם נערכה קולפוסקופיה לכל אברי המין, פי הטבעת, הפה , הלוע, האף והעינים?

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  9. עברתי לפני כמה חודשים ניתוח קוניזציה להסרת תאים טרום סרטניים CIN1-2. מאז אני חוששת לפתח יחסים זוגיים. מפחדת להדביק או להדבק שוב בעצמי..
    יש הוראות מיוחדות למי שידוע שיש לו את הוירוס (חוץ ממעקב)?

    תודה

    שלום,
    יש הוראות מיוחדות למי שידוע שיש לו את הוירוס (חוץ ממעקב)?= מה תוצאות בדיקת ה PCR ל HPV?

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  10. שלום. בתי בת ה- 15 חוסנה בשנת הלימודים החולפת פעמיים. המחזור שלה מאוד לא סדיר. ב-8 החודשים האחרונים קיבלה את המחזור פעם אחת אחרי 3 חודשים, בפעם שאחריה אחרי 40 יום, אח"כ אחרי 45 יום וכעת עברו 48 יום ועוד לא קיבלה. גם קודם לא היה סדיר אבל ייחסתי זאת לשנים הראשונות של המחזור (שהתחיל אצלה בגיל 12 או 12 וחצי). האם זו יכולה להיות תופעת לוואי של החיסון?

    שלום,
    לא.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  11. אובחנתי עם הוירוס
    התחלתי טיפול
    מעוניינת לבדוק

    שלום,
    תוכלי לתאם בטלפון 03-6956867

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  12. שלום דר יקר
    אני מאוד מודאגת מהתוצאות של הבדיקות. היתה בדיקת פאפ לא תקינה ובבדיקת קולפוסקופיה שבה נמצא hpv pcr חיובי לזנים 16 ו 31 . האם זה אומר שבהכרח יהיה מצב של טרום סרטני או סרטן בשלב כזה או אחר? הביופסיה טרם חזרה.. ואני יודעת שצריך לחכות לה אך ההמתנה קשה… ממה שאני קוראת מבינה שאלו שני זנים בעלי הסיכון הגבוהה ביותר לחלות… ונשמע שהמצב לא לכיוון חיובי.
    אני צעירה בת 29 ואמא לילד ומאוד רוצה עוד ילדים.. ומפחדת להדביק אותו.. באילו דרכים כדאי לפעול? בן זוגי עובר בימים אלו בדיקות. האם גם הוא בסיכון לחלות במידה ונשא של זנים אלו?
    איך ניתן להיפטר מהפפילומה? אציין שעברתי חיסון גרדסיל אחרי מגע מיני מוגן עם אדם אחד.. מה הסיכוי להידבק בדרכים אחרות?

    שלום,
    האם זה אומר שבהכרח יהיה מצב של טרום סרטני או סרטן בשלב כזה או אחר? = לא
    באילו דרכים כדאי לפעול? = לעבור קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת הפה והלוע והאף והעינים.
    האם גם הוא בסיכון לחלות במידה ונשא של זנים אלו?= אפשרי
    איך ניתן להיפטר מהפפילומה? = זוהי שיחה ארוכה ותלויה בתוצאות הקולפוסקופיה.
    מה הסיכוי להידבק בדרכים אחרות?= 50% בכל מגע

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  13. האם יש אפשרות שיש לי קונדילומה בשוק שברגל?? יש לזה את כל התסמינים.. דמוי כרובית ומשנה צבעו ללבן במגע עם חומצה. האם זה יכול להיות? או שזה רק נמצא באיזורים אינטימיים??

    שלום,
    בשוק - גידול דומה נקרא לרוב ורוקה וולגריס.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  14. אני בת 13 ובשנה הבאה מחסנים אותנו נגד הפפילמה ואמא שלי נגד זה בגלל שקראה באינטרנט שיש ילדים שהשתתקו לאחר זמן מה אחרי שחוסנו. אני חושבת שעדיף לי להתחסן אבל אני לא בטוחה עד כמה אני צודקת. אני לא רוצה לחיות בפחד שבכל רגע נתון אני יכולה להדבק בוירוס ולכן רציתי לקבל עזרה רפואית ואשמח אם תענו לי בהקדם.
    האם כדאי לי לעשות את החיסון או שלא?
    מה הם אחוזי הנפגעים לעומת מי שעבר את החיסון בשלום?
    אשמח אם תפרטו הכל כדי שאבין טוב יותר בתודה ניקול.

    שלום,
    איני עוסק בחיסון.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  15. בשנת 2015 תוצאות בדיקת הפאפ יצאו לא תקינות (cin 1). בהמלצת רופאת הנשים הלכתי למומחה לביצוע קולופוסקופיה ובמהלכה נלקחה דגימת ביופסיה שיצאה תקינה ונשלחתי למעקב אצל רופאת הנשים.
    לאחר חצי שנה (2016) ביצעתי שוב בדיקת פאפ שיצאה תקינה
    לפני כחודשיים, לאחר כשנה מהבדיקה התקינה, ביצעתי שוב בדיקת פאפ שבאופן מפתיע יצאה לא תקינה בדרגה גבוהה (cin 3).

    הופניתי שוב לרופא מומחה לביצוע קולופוסקופיה ונלקחה שוב ביופסיה.
    כבר במהלך הבדיקה הרופא ציין שבמיקרוסקופ ניתן לראות שככל הנראה תוצאות הפאפ הפעם מדוייקות ואצטרך לבצע טיפול להסרת הרקמות הנגועות שנקרא "קוניזציה של צוואר הרחם" (לייזר, צריבה, הקפאה).
    תוצאות הביופסיה האחרונה מפורטות כך:
    s-7281:
    fragments of exo-cervial mucosa showing high grade sil - cin II-III and atypical koilocytes

    ברור שאני חוששת מאוד במיוחד נוכח העובדה שאני רווקה בת 36 ללא ילדים.
    אשמח לקבל מידע לגבי התהליך שמומלץ, מהן ההשלכות, הפרוצדורה וכיוב'.

    הרופא המטפל שלי, שעליה המליצה רופאת הנשים שלי, נמצא בשנת שבתון וחוזר בתחילת אוקטובר - כעת אני מתלבטת האם באפשרותי להמתין כחודש-חודשיים עד לשובו לפעילות? או שמא הדחיפות גבוהה ועדיף לפנות לרופא אחר לביצוע הטיפול בהקדם?

    דבר נוסף הוא שהרופא שבדק אותי ציין שכיוון שאני לחוצה ומתקשה להשאר ללא תזוזה (כבר במהלך הביופסיה) הוא ירצה לבצע את הפרוצדורה בהרדמה מלאה. האם זה נהוג ומוצדק? או שעדיף להתעקש על ביצוע הפרוצדורה בהרדמה מקומית?

    תודה מראש!

    שלום,
    אשמח לקבל מידע לגבי התהליך שמומלץ, מהן ההשלכות, הפרוצדורה וכיוב'.= תוכלי לקרוא באתרים שלי. ההסבר כאן ארוך מאד ואפילו שיחה פנים אל פנים לוקחת חצי שעה.
    שמא הדחיפות גבוהה ועדיף לפנות לרופא אחר לביצוע הטיפול בהקדם? = לשיקולך
    הפרוצדורה בהרדמה מלאה. האם זה נהוג ומוצדק? = יש כאלה
    או שעדיף להתעקש על ביצוע הפרוצדורה בהרדמה מקומית?= ויש כאלה
    אני עושה זאת בהרדמה מקומית של ספריי.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  16. היי, יצא לי פצע לפני חודש מוגלתי על איבר המין אני חשבתי שזה תוצאה של גילוח, יש הסבר לזה?

    שלום,
    תוכל לשלוח צילום.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  17. שלום, אובחן אצלי וירוס הפפילומה לאחר ביצוע בדיקת פאפ.
    אבקש לדעת מה אופן ביצוע הבדיקה לגברים

    שלום,
    גם לגברים עושים PCR ל HPV
    מכל אברי המין הפה והלוע ופי הטבעת.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  18. שלום דר וקסלר,

    במידה ונדבקתי בוירוס הפפילומה, כמה שנים אני יכולה להיות נשאית?
    האם יכולה להיות נשאות גם 10 ו 20 שנה מבלי שאדע מזה?
    חשוב לי לדעת כי היו לי בעבר יחסים לא מוגנים עם גבר שסיפר לי שלחברה שלו היה הוירוס. כמו כן, האם אדביק את בן זוגי.

    תודה מראש!

    שלום,
    במידה ונדבקתי בוירוס הפפילומה, כמה שנים אני יכולה להיות נשאית?= אין לדעת
    האם יכולה להיות נשאות גם 10 ו 20 שנה מבלי שאדע מזה?= אפשרי

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  19. היי , אני בתבמערכת יחסים ואנחנו חיים בסין , חבר שלי עשה בדיקות לחבר שלי התגלה וירוס הפפילומה מזן מספר 16 ( אגב הם עדו לו בדיקות דם ועל סמך זה החליטו שזה זן 16 האם זה הגיוני על פי בדיקות דם?), מאז עשה מספר טיפולים זה נעלם לתקופות ממושכות אך זה חזר .עכשיו השאלה לגביי - האם העובדה שיש לו את הוירוס ואנחנו מקיימים יחסי מין לא מוגנים אומרת בהכרח שגם אני נדבקתי בוירוס ? או שההדבקה יכולה להתבצע רק כאשר יש נגעים ( אנחנו לא מקיימים יחסי מין כשיש נגעים אלא רק כשאין)אין לי שום תסמינים באיבר המין לא יבלות לא נגעים לא כלום ועברתי בדיקת פאפ בארץ גם בסין בדיקות לזיהוי הוירוס והבדיקות תקינה .אך - לאחרונה גיליתי נגעים ומין גידולים באזור הגרון האחורי , על הענבל עצמו יש גם כן מין שלפוחית גדולה בחלק האחורי ויש לציין שאני סובלת ממין אודם תמידי בגרון והרגשה שכל הזמן יש לי ליחה שאיני מצליחה לבלוע . פניתי אתמול לרופאת נשים מומחית כאן והיא הסתכלה עליי בזלזול מוחלט ואמרה שפפילומה אוראלית היא כל כך נדירה ושקשה מאוד להדבק בה אלא אם כן מבצעים מין אוראלי על בסיס יום יומי עם אדם שיש לו נגעים( מה שבפועל לא קורה ) היא נתנה מבט מהיר לא התעמקה לא בדקה לעומק ואמרה שהכל נראה נורמלי ותקין .ביקשתי לערוך בדיקה הם לקחו לי עם מקלון מתחת ללשון ובצידי הלשון רוק ואמרו שיהו תוצאות תוך 5 ימים .. האם הבדיקה הזו היא הגיונית ואמינה ? האם זוהי בדיקת הpcr- ניתן לקחת מרוק גם כן ??אני לא יודעת אם לסמוך כאן או לא ..אך אני בטוחה ב95 אחוז שאלו הן קונדילומות בפה .תודה רבה על העסרה - כבר מיואשת !☹️

    שלום,
    האם זה הגיוני על פי בדיקות דם?= לא ידוע לי.
    עשה מספר טיפולים זה נעלם. = איזה טיפולים ומה נעלם
    אומרת בהכרח שגם אני נדבקתי בוירוס ? = לא בהכרח אלא 50% סכוי הדבקה בכל מגע מיני
    ואמרה שפפילומה אוראלית היא כל כך נדירה ושקשה מאוד להדבק בה אלא אם כן מבצעים מין אוראלי על בסיס יום יומי עם אדם שיש לו נגעים( מה שבפועל לא קורה ). = לא נכון
    האם הבדיקה הזו היא הגיונית ואמינה ? = כן
    האם זוהי בדיקת הpcr- ניתן לקחת מרוק גם כן ? = זה לא מהרוק אלא נרירית הפה
    אני בטוחה ב95 אחוז שאלו הן קונדילומות בפה. = ממליץ לעבור קולפוסקופיה בפה.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  20. אני בכיתה ח ורציתי לשאול אם כדאי לעשות את חיסון הפפילומה כי אני לא רוצה ואני לא יודע מה לעשות אשמח אם תענו תודה

    שלום,
    נא לברר עם הרופא שלך.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  21. קיבלתי הודעה עכשיו ממישהי איתה קיימי יחסי מין (קונדום בכל זמן חדירה, ומין אוראלי לשני הצדדים) לפני 3 שבועות שהיא נבדקה ומסתבר שהתגלו אצלה סיפטומים לhpv.
    בתור גבר, מה הצעד שעליי לעשות עכשיו? מה זה אומר כרגע תכלס? לא הבחנתי בשום סיפטומים עד כה.

    שלום,
    בתור גבר, מה הצעד שעליי לעשות עכשיו? = בדיקת PCR ל HPV

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר
    03-6956867

  22. חלק אומרים שזה מביא את המחלה זה נכון?

    שלום,
    השאלה אינה ברורה.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  23. שלום,
    אני בכיתה ח׳ ושבוע הבא רק בנות השכבה מבית ספרי מקבלות חיסון נגד המחלה. הבנתי שזה רק רשות וחלק מהבנות אמרו שהן לא רוצות לקחת את החיסון כי החיסון מסוכן ואפשר אפילו למות ממנו או להפוך להיות נכה..
    רציתי לשאול עם כל הדברים האלה באמת נכונים או שהחיסון הוא דבר טוב דווקא..?
    תודה מראש :)

    שלום,
    נא לברר אצל רופא בי"ס או רופא קופ"ח.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  24. היי שלום
    בתי אמורה בימים הקרובים לקבל את חיסון הפפילומה,יצוין שאני נורא מודאגת לאור סיפור הילדה ששותקה אולי כתוצאה מכך
    שמעתי וקראתי המון דעות בעד החיסון וגם המון נגד,שאלתי היא האם החיסיון הזה מומלץ ? ומדוע בהמון מדינות החיסון הזה הופסק בשל תופעות לוואי ואצלנו הוא עדיין קיים ?
    אשמח לתשובה צקצועית ע"מ שאגיע להחלטה נבונה בעניין
    תודה רבה

    שלום,
    איני עוסק בחיסון.
    ניתן לקרוא על כך רבות באינטרנט.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  25. שלום,
    האם וירוס הפפילומה יכול לשרוד מחוץ לגוף אנושי, על חפץ?
    האם ניתן להידבק בוירוס ע"י שימוש בחפץ נגוע (מגבת לדוג)?
    מה הסיכוי להדבקות במקרה של מגע (מיני) עם חפץ נגוע?

    תודה

    שלום,
    האם וירוס הפפילומה יכול לשרוד מחוץ לגוף אנושי, על חפץ?= אפשרי
    האם ניתן להידבק בוירוס ע"י שימוש בחפץ נגוע (מגבת לדוג)?= אפשרי
    מה הסיכוי להדבקות במקרה של מגע (מיני) עם חפץ נגוע?= לא ידוע

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  26. שלום רב,
    לפני כחמש שנים אובחנתי כנשאית וירוס הפפילומה. ביצעתי בדיקת hpv typing ונמצא כי הוירוס הוא מסוג 68.
    אני נמצאת במעקב אצל רופא הנשים ועושה פאפ אחת לחצי שנה, כאשר נמצא ממצא חריג ביצעתי קולפוסקופיה ונמסר לי כי הבגיקה תקינה, עדיין יש נוכחות של הוירוס אך אין התפשטות.
    אשמח לקבל מידע אודות בדיקת ה-PCR וכיצד, אם בכלל, עשוייה לסייע במצב זה.
    תודה רבה

  27. שלום, אקדים ואומר שאני בתולה לפני כמה ימים היה לי גרד וכאבים בפות טופלתי בכלוקנול ודקטקורט הייתה הטבה חלקית אבל עכשיו יש מעט נפיחות ואודם ונוצרו מעיין שני גושים הרופא נשים בדק אותי היום והוא אמר שזה יכול להיות פפילומה אבל לא נראה לו שזה קנדילומה.
    הוא הפנה אותי לקולפוסקופיה ובמידת הצורך ביופסיה.
    הרופא אמר שהוא לא יודע אם זה מדבק אבל יכול להיות… השאלה שלי היא אם אני מתכוונת לקיים יחסי מין עם קונדום האם יש סכנה להדבקת בן הזוג גם עם קונדום?
    אשמח לתשובה בהקדם, תודה רבה!

  28. שלום
    אקסית שלי שהיינו יחד מספר חודשים וקיימנו יחסי מין בשימוש בגלולות (היינו יחד עד לפני חודשיים בערך ולפני שבועות בודדים נפגשנו פעמים בודדות ושכבנו באותה צורה עוד פעמיים שלוש) פנתה אלי היום ואמרה שהיא נבדקה אצל רופא ויש לה פפילומה שמתבטאת בפצעונים באיזור איבר המין, לא יודע בדיוק איפה אך כן שזה לא נראה חמור כמו תמונות שהיא ראתה בקריאה אונליין. לי אין שום ביטוי של התפרצות וכך גם למישהי אחרת איתה קיימתי יחסים מוגנים מספר ימים לפני המפגשים האחרונים עם האקסית.
    1. מה הליך בדיקה לגבר?
    2. בהיותו וירוס, האם הגוף הודף אותו בשלב מסוים והוא חולף?
    3. האם יש משמעות לאי-התפרצות או התפרצות מבחינת התמודדות הגוף עם הוירוס?
    4. חיסון\טיפול כלשהו לניצול המצב בו לא התפרץ (עדיין?)?
    5. מה אני צריך לדעת שאני לא יודע?

  29. שלום דר
    אשמח בבקשה להסבר של התוצאה הפתולוגית.. מה זה אומר?

    האבחנה הכללית היא cin 2-3.
    החומר הרקמה או האיבר הנבדק: 1)Loop cone
    2)ECC
    בדיקה מאקרוסקופית:
    1) קטע צוואר הרחם בגודל 2.5-1.5 ס"מ ובעובי 1 ס"מ
    2) ריר מועט מאוד.
    בדיקה מיקרוסקופית:
    Carvical conus showing a segment of high-grade squamous intreapithelial
    (lesion (cin 2-3
    Extending to the inner (endocervical) margins.
    2) Fragment of benign endocervical mucosa free of CIN.

    ממש לחוצה מהמצב בכללי וגם מהתוצאה.. אשמח להבין מה התשובה של הקוניזציה אומרת?

    בנוסף רציתי לשאול על הריון לאחר קוניזציה,
    1) אחרי כמה זמן ואילו ממצאים כדאי שיהיו לפני כניסה להריון? אני מאוד רוצה להיכנס להריון ולהביא עוד ילדיים בעתיד אבל רוצה להיות במצב בריאותי טוב לפני כן..
    2) מה הסיכונים להתפתחות חוזרת בעתיד?
    3) מה הסיכונים במהלך ההריון והלידה לאחר הפרוצדורה?
    4) ילד ראשון ויחיד שלי נולד בקיסרי חירום, האם זה אומר שגם השני יצטרך להיוולד בקיסרי?
    5) האם אפשר להחלים לגמרי מהוירוס ?
    הייתי במעקב במשך שנתיים כל כמה חודשים, בעקבות חשד בעבר איך לא עלו על זה קודם לפני שהגיע ל CIN 2-3?? מאוד מתוסכלת ומודאגת..
    6) מה הסיכונים לבני משפחתי?
    7. מה ההשפעה של הקוניזציה והריר המועט מאוד והכניסה להריון?

    אציין שוב שאני מאוד מפחדת.. ונמצאת בלחץ נפשי רב בעקבות גילויי הדבר..
    מאחלת שנה טובה ובריאות לכולן!
    תודה

  30. שלום
    אני אובחנתי עם hpv 36 חיובי
    ולא כתוב פה בכתבה את המספר רציתי לדעת יותר על הסוג כי גם נמצא אצלי נגע טרום סרטני בדרגה cin 1-2
    תודה

    שלום,
    באמת חסר ידע עליו.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  31. עברתי בדיקת קולפוסקופיה, הדגימה נשלחה לבדיקה
    אני נוסעת בעוד יומיים לטיול הכרוך במסע רגלי (טרקים) , כלומר מאמץ פיזי.
    במידה ויש נגעים, האם פעילות פיזית מאומצת עלולה להחמיר עם המצב?

    שלום,
    לא.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  32. שלום דר וקסלר
    לאחרונה אובחנתי בגידול אנוס squamous cancer cell in anus ובביופסיה מצוין P16 אונקולוג ציין שסביר להניח כי לי פפלומה אנאלית כי בדיקת צוואר הרחם לא הראה סממנים של המחחה.אני מתחילה טיפול כימו הקרנות לטיפול בשלב די מוקדם של הגידוך,אבל דואגת שמא בעלי בנתיים נדבק בוירוס פי 16 הנחשב להכי מסוכן ליצירת סרטן ,האם הבדיקה אמינה לגילוי

    שלום,
    P16 אינו וירוס אלא שיטת בדיקה לאיחשור או לשלילת ממאירות.
    אבל רוב הסיכויים שהיה לך או יש לך נגיף HPV ולכן מומלץ לעשות HPV PCR מכל אברי המין פי הטבעת פה ולוע ואף.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  33. שלום אני הת 21 ןעשיתי 2 חיסונים נגד השלושה רציתי לדעת עם אפשר לעשות את ה3 או שצריך מהתחלה?

    שלום,
    ההוראות הן 3 זריקות.

    בברכה,
    ד"ר שרגא וקסלר

  34. אובחנתי היום שיש לי פפילומה. וטופלתי עם חנקן ע"י רופא עור
    האם יש צורך לעשות בדיקות יותר מעמיקות?
    כיצד נדבקים במחלה הזו?
    האם זה מדבק את בת הזוג?

  35. שלום רב, היום עשיתי את שני החיסונים (פפילומה וטטנוס), כבר עברו בערך 5 שעות מאז שעשית את שני החיסונים.
    יש לי מין חולשה ביידים שקשה לי להרים דברים או לעשות תנועות עם הידיים, מה שמונע ממני לעשות זאת זה הכאב שחוזר על עצמו.
    למה יש לי כאבים בידיים?
    ואם זה בסדר לחלוטין?
    תודה רבה.

  36. האם החיסון יכול להיות מסוכן במידה מסוימת?

  37. בהמשך לשאלה הראשונה ששאלתי לגבי ביצוע חיסון פפילומה כאשר אתה כבר מקיים יחסי אישות.
    בנוסך מבקשת להוסיף כי בוצעה קולפוסקופיה שתוצאה
    תקינה ,ולא נלקחה ביופסיה . התבקשה לבצע בדיקת PAP
    בעוד כחצי שנה האם יש עוד בדיקה נוספת שצריך לעשות.
    כל כמה זמן צריך מעקב ?

    תודה