קונדילומה
מהי קונדילומה?
קונדילומה, או יבלות באיבר המין, היא גידול בעור המופיע לאחר חשיפה לוירוס הפפילומה, ה-HPV. היבלות מופיעות רק ב-10% ממקרי החשיפה לוירוס, ולכן אדם שאין לו יבלות אלו, אינו בהכרח נקי מהוירוס.
הקונדילומה מופיעה בדרך כלל כגידול קטן בעור בגודל שבין מילימטר אחד לכמה מילימטרים והוא בדרך כלל בעל מבנה ומרקם של כרובית. לעיתים מופיע יותר מגידול אחד. הגידולים מופיעים בדרך כלל בחלק החיצוני או הפנימי של איברי המין ובחלקו החיצוני או הפנימי של פי הטבעת.
הקונדילומה מאובחנת בדרך כלל כתוצאה מפניה של החולה לרופא בתלונה ש"משהו צמח לי על איבר המין" או "משהו צמח לי בפי הטבעת". התופעה נפוצה מאוד בישראל ובעולם, והרופאים מכירים אותה היטב ואת דרכי ההתמודדות איתה.
כיצד מאבחנים קונדילומה?
במקרים שבהם התפתחה יבלת קונדילומית, יכול פעמים רבות רופא עור ומין לאבחן הידבקות בוירוס מניסיונו על סמך מבט בגידולים שהתפתחו על העור. גידולים אלו הם בדרך כלל בעלי מבנה מוכר, ונראים כגידול דמוי כרובית, או כגידול דמוי גבעול.
תופעה מעניינת המסייעת באיבחון היא שגידולי קונדילומה נוטים להפוך ללבנים כאשר באים במגע עם חומצה אצטית, ולכן ניתן לעשות שימוש בחומר זה כדי לסייע באיבחון. באיזור הפות שיטה זו היא פחות מומלצת משום שזיהומים שונים באיזור זה מגיבים בצורה דומה והופכים גם הם ללבנים, ולכן יעילות השיטה היא נמוכה יותר.
בנשים נהוג לבצע בדיקות משטח צוואר הרחם, המכונות בדיקות (PAP (Papanicolaou, בדיקות אלו מבוצעות בישראל בנשים בלבד, בקופות החולים ברחבי הארץ ונעשות ע"י לקיחת משטח מצוואר הרחם.
קיימים שני סוגי PAP - רגיל ודק, כאשר בדיקת ה-PAP הדק הוכחה כאמינה יותר, ולכן היא זו שמבוצעת במרבית קופות החולים. לפי המלצות האגודה האמריקאית לסרטן, מומלץ לנשים שנחשפו לוירוס לבצע בדיקת PAP רגיל פעם בשנה למשך שלוש שנים, או בדיקת PAP דק פעם בשנתיים.
חשוב לשים לב שבדיקת ה-PAP אינה בדיקה מוחלטת ועלולה שלא לאתר בין 40 ל-50 אחוזים ממקרי ההדבקה, ולכן חשוב לחזור על הבדיקה.
הבדיקה מבוצעת בקופות החולים ע"י רופא נשים, וכלולה בסל הבריאות עפ"י פרמטרים שונים. במידה והפרמטרים אינם מתקיימים ניתן לבצע את הבדיקה באופן פרטי במרפאות שונות בעלות של כ-200 שקלים.
בדיקה אחרת, אמינה יותר היא בדיקת ה-PCR. בדיקה זו מאפשרת זיהוי ישיר של ה-DNA של וירוס הפפילומה, ומומלצת מאוד לנשים שנמצאו כנגועות בוירוס, או שעברו טיפולים שונים. בדיקה זו אינה בסל הבריאות והיא ניתנת לביצוע במרפאות שונות בעלות משתנה של כ-650 שקלים.
לקבלת מידע נוסף ללא תשלום לגבי בדיקת PCR לאיתור וירוס הפפילומה, ניתן להשאיר פרטים באתר.
קונדילומה
איך נדבקים בקונדילומה?
וירוס הפפילומה הוא וירוס שמתאכסן בתאי עור, וככזה הוא מועבר על ידי מגע של תאי עור נגועים בתאי עור שאינם נגועים. במילים אחרות, כל חיכוך של עור נגוע, גם אם אינו מתאפיין בגידולי הקונדנילומה, עם עור שאינו נגוע עשוי להסתיים בהדבקה.
אופן הדבקה מהיר זה מביא לכך שההתגוננות מפני הידבקות בוירוס באמצעות הקפדה על מין מוגן, בדרך כלל אינה מספיקה, שכן יחסי מין, גם אם מוגנים, כוללים בדרך כלל חיכוך ישיר של איברי המין, בעיקר בשלבים המקדימים לחדירה. בנוסף, מגע של גבר נגוע באיבר מינו, ולאחר מכן מגע באיבר המין של בת זוגו, או בפי הטבעת שלה, ללא חיטוי היד, עשוי אף הוא להסתיים בהדבקה.
חשוב לציין שההדבקה היא מהירה מאוד, ובאחוזים גבוהים מאוד – מחקרים הראו שכ-50% מכל מצב של חיכוך עור נגוע בעור לא נגוע יסתיים בהדבקה. עובדה זו הביאה לכך שוירוס הפפילומה, ומחלת הקונדילומה הפכו למחלת המין הנפוצה ביותר בעולם המערבי, בה נדבקים מליוני בני אדם בכל שנה.
חשוב לציין שהידבקות בסוג אחד של הוירוס, מתוך כמאתיים סוגים שקיימים בעולם, אינו מונע הידבקות בסוג אחר. עם זאת, ברוב המקרים המערכת החיסונית של אדם שנדבק מצליחה להתגבר על הוירוס בתוך כשנה – שנתיים, ומאותו הרגע יהיה האדם חסין מפני הידבקות מחודשת מאותו הסוג של הוירוס, ולעיתים גם לחלק מהסוגים האחרים, למספר שנים.
קונדילומה של העור
כמה נפוצה הפפילומה?
הפפילומה היא מחלת המין הנפוצה ביותר בעולם המערבי. תפוצתה כה גדולה עד כדי כך שמחקרים שנעשו בארה"ב הראו שבכל רגע נתון 26.8% מבני האדם בגילאים 14-59 הם נשאים של הוירוס. על פי המחקר, עד גיל 50 יידבקו 80% מהאמריקאים בלפחות סוג אחד של הוירוס. על מנת למנוע בהלה, נזכיר בשלב זה ש-90% ממקרי ההידבקות אינם מתאפיינים בשום סממן, ושכמעט כל מקרי ההידבקות מטופלים ע"י מערכת החיסון של הגוף תוך מספר חודשים.
לא נערכו מחקרים מדויקים לגבי תפוצת המחלה בישראל, אולם המספרים העצומים שבאים לידי ביטוי במחקר האמריקאי, יחד עם הידע לגבי ההדבקה המהירה בוירוס, נותן רושם טוב לגבי ההיקפים גם בארץ.
שלום,
אני גבר בן 28 סובל מבעיות עצירות ממושכות, אשר נדבק מבת זוגו בקונדילומה.
לפני כחמישה חודשים איבחן אצלי רופא עור ומין קונדילומות בפי הטבעת, ואחת בתוך התעלה האנאלית.
בנוסף אני סובל גם מקונדילומה קטנה על איבר המין.
אני אמור לעשות בדיקת קולונוסקופיה וסיגמואידסקופיה בעוד מספר שבועות כתוצאה מבעיית העצירות האם הבדיקה עלולה לגרום להדבקה של איזורים פנימיים יותר בקונדילומה, כתוצאה מהמכשיר שיכניס הרופא לפי הטבעת שלי?
תודה,
ששי
נדיר שיש קונדילומות במעיים ולכן גם לא ידוע על הדבקות שלהם בעקבות הקולונוסקופיה.
בכל מקרה הייתי מציע לטפל בקונדילומות לפני הבדיקה הקולונוסקופית ועדיף בלייזר מונחה ע"י קולפוסקופ.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
אני גבר בן 28 ונדבקתי לפני מספר חודשים ממישהי ב-HPV והיו לי קונדילומות קטנות באיבר המין ופי הטבעת. הרופא הסיר לי אותן בלייזר, ולאחר מכן קיבלתי PCR שלילי, כלומר אין יותר נגיפים בגוף.
השאלה היא אם יש טעם במצבי לעשות חיסון גרדסיל וכמה גברים בגיל שלי עושים את החיסון.
תודה
לאור PCR תקין, החיסון יגן עליך ב 100% נגד סרטן וטרום סרטן של הפה והלוע, פי הטבעת והפין וב 90% נגד קונדילומה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
דר' שלום רב,
לפני כארבע שנים הוסרתי בלייזר מספר נגעים של קנדילומה, כחצי שנה, הם חזרו והסרתי אותם שוב, מאז היה שקט של כשלוש וחצי שנים, ועכשיו נראה לי שיש חזרה של הנגעים.
איך זה ייתכן? האם לא הגוף לא אמור לייצר חיסון טבעי נגד הנגיף?
תודה רבה.
נגיף ה HPV הוא בין הנגיפים הבודדים אשר זיהום בו אינו גורם להתפחות חיסון טבעי.
חשוב ארחי גמר טיפול להסרת קונדילומה לעבור בדיקת PCR שתוודא שלא נותרו נגיפים בגוף ואז להתחסן כנגד נגיפי HPV.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב,
אני סובל ממספר נגעים של קונדילומה בפי הטבעת מזה מספר חודשים, ורציתי לדעת באיזו טכנולוגיה משתמשים רופאי האתר כדי להסיר את היבלות? האם אתם משתמשים במכשירים של לייזר להסרת קונדילומה?
לירון
הטיפול היעיל ביותר להסרת קונדילומה הוא הלייזר וזאת בהנחיית קולפוסקופ. הציוד המתקדם ביותר נמצא אצלנו וזה מה שאנחנו עושים.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב
רציתי לדעת, לפני שבוע וחצי עשיתי טיפול להורדת קונדילומות רבות מפי הטבעת בצד אחד והיום עשיתי את הצד השני, והיום כשבאתי לעשות את הצד השני הרופא אמר שבצד הראשון הקונדילומות חזרו, הטיפול נעשה בלייזר. קראתי שלאנשים זה חוזר אחרי שנה שנתיים או כמה חודשים למה אצלי זה חזר כול כך מהר? ומה זה אומר שזה כול כך מהר?
תודה על העזרה
התופעה מוכרת ואינה מצביעה על בעיה מיוחדת. זאת הסיבה שאנחנו נוהגים לזמן את הלקוחות כל 2-4 ימים על מנת להסיר את כל הגידולים, כולל החדשים.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
אני ובן זוגי כבר יותר מ 4 שנים ביחד. אני עושה כל שנה בדיקת PAP והאחרונה היתה לפני כחודשיים והיא תקינה. לאחרונה צמח מן גידולון של עור על איבר המין של בן זוגי. זה נראה כמו וירוס שהיה לי לפני כשנתיים על הלשון וטיפלתי בו אצל רופא עור. בנוסף יש לו על איבר המין 2 נקודות שחורות שלא ברור לנו מה הן. האם ייתכן ומדובר בוירוס הפפילומה? למרות שאנו מקיימים יחסים רק אחד עם השני במשך 4 שנים???
אשמח לתגובה בהקדם!!
יתכן שמדובר אכן בקונדילומה. ממליץ גם לך להבדק בקולפוסקופיה ואם תקינה אזי לעשות בדיקת PCR לוודא שאינך נושאת את נגיפי ה HPV המדבקים. לבן זוגך מומלץ לעבור קולפוסקופיה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
הרופא אמר שיש לי קונדילומה:
איך ניתן לקבוע את זה באופן ודאי וכיצד מטפלים בדבר?
תודה מראש,
באמצעות קולפוסקופיה נוטלים דגימה לבדיקה היסטולוגית.
הטיפול היעיל ביותר הוא באמצעות לייזר.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב,
רופאת המשפחה איבחנה אצלי קונדילומה על סמך מבט ונתנה לי הפנייה לרופא עור. אכן יש לי יבלות בבסיס איבר המין. יש לי מספר שאלות.
1. התור הכי קרוב הוא לעוד שבוע וחצי לאחר שאני כבר "סוחב" את היבלות האלה במשך שבועיים. האם עלי להיות יותר בפאניקה וללחוץ על מי שצריך (על מי?) כדי לקבל תור מוקדם יותר?
2. בהנחה שאתחיל טיפול בעוד שבוע וחצי - מתי אוכל לחזור ולקיים יחסי מין עם בת זוגתי?
3. לפני 3 וחצי שנים בת זוגתי סבלה מוירוס דומה (לא ידוע אם אותו אחד אבל מדובר בפפילומה מסויימת ויבלות). אנחנו ביחד 3 שנים ועכשיו זה התפרץ אצלי. האם עלי לחשוש מבגידה?
בבקשה לא לזלזל - זה חשוב לי לדעת..
תודה
ככל שהתור מוקדם יותר כן ייטב. חידוש יחסי מין אחרי תשובה תקינה של PCR שתאשר שאין נגיפי HPV בגוף. למה לחשוב על בגידה? יתכן שהנגיפים נותרו בגופה ולא חוסלו.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
לבן זוגי אובחנה פפילומה אמור לעבור צריבה,האם מחייב שנדבקתי אם כן ברגע שיוצא לו האם הוא ידבק חזרה?האם קיים חיסון עד איזה גיל ,אני בת 42,ממה זה קורה?האם יהיה לכך השלכות לגבי הריון?האם יש טיפול מונע?אודה לתשובה
על מנת לדעת אם נדבקת ניתן לעשות בדיקת PCR לגלוי כל נגיפי ה HPV שנתגלו בעולם.
חיסון יכול להינתן לגברים ולנשים בכל גיל.
הטיפול היעיל ביותר הוא לייזר המונחה באמצעות קולפוסקופ.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,כנראה שנידבקתי בקנדילומה,יש לי כמה נגעים מעל הפי הטבעת,איך אני יכולה לדעת אם קיימת קנדילומה גם בפנים בתוך התעלה,כי לפעמים ממש שורף לי שם.תודה
ניתן לבדוק את פנים התעלה האנלית ואם יש שם גידולי קונדילומה - להסירם בלייזר. ההרדמה מקומית בספריי.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
דוקטור שלום,
לפני כחמש שנים אובחנה קונדילומה על בסיס איבר המין שלי.
בהתחלה טופלתי בחנקן לצריבת הנגע, שחזר למרות הצריבות החוזרות ונשנות. בהמשך ניסינו את משחת ה"אלדרה". גם במקרה הזה ההצלחה היתה לא מלאה.
לאחר כשנה וחצי לא פשוטות שבהן היו חודשים ללא נגעים וחודשים רצופי טיפולים קשים, התבשרתי כי אני בריא.
במשך שנתיים לא היו נגעים וכשהלכתי לביקורת אצל רופא העור נאמר לי שאני סתם פרנואיד ושהבראתי לחלוטין אם אין גידולים אחרי כול כך הרבה זמן.
לפני כשנה וחצי הופיע גידול חשוד ורופא העור בישר לי שחזרה הקונדילומה, טופלתי בחנקן שוב וכעבור זמן לא רב נעלמו הנגעים.
לפני חצי שנה הלכתי לביקורת, הכול היה בסדר.
היום הלכתי שוב לביקורת ומסתבר שיש לי כמה נגעים קטנים חדשים.
לאורך כול השנים הללו היתה לי בת זוג אחת וגם היא טופלה בהתחלה בחנקן ואח"כ בלייזר. הטיפול שלה היה מוצלח, ללא נגעים חדשים כארבע שנים. לפני חצי שנה הופיע נגע חדש אצלה. האם יכול להיות שאנחנו במעגל הדבקה הדדי?
אני מאוד מתוסכל, האם יש טיפולים יעילים יותר או דרך טובה יותר להיפטר מהוירוס אחת ולתמיד? האם יש דרך לעודד את הגוף לייצר את החיסון?
המון תודה
להיות בריא אחרי טיפול פרושו - אין נגעים בקולפוסקופ ואין נגיפים בבדיקת PCR .
הטיפול היעיל ביותר שמביא למיגור המחלה - לייזר מונחה בקולפוסקופ.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
ז"א בחורה שנדבקה בוירוס היא בהכרח קיימה יחסי מין מלאים? ז"א חדירה מלאה?
השאלה אינה ברורה כולל לגבי איזה וירוס מדובר.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
איפה ניתן לעשות בדיקת PCR לHPV?
במרפאת שונות כולל אצלנו. אצלנו הבדיקה נעשית לכל הזנים שנתגלו עד כה בעולם.
03-6956867 ימים א-ה משעה 09:30.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
אני בת 45 ויש לי גידולי קונדילומה באבר המין.
התחלתי תיפול בטיפות (קונדילוקס) והרופה שלי אמר שזה לוחק חודש להתחיל לראות תוצאות. יש לי כמה שאלות:
1. האם אני אוכל לקיים יחסי מין ללא קונדום בעתיד (יש לי בן זוג אחד ביחסים מונוגנים)? מתי?
2. האם יש דרך להגן על בן זוגי (הבנתי שאפשר להעביר את היורוס גם אם משתמשים בקונדום… במין אוראלי ובמגע איפה שהקונדום לא מכסה)?
3. האם (בגילי ולאחר שנדבקתי) יעזור חיסון כלשהיא?
תודה רבה
1. האם אני אוכל לקיים יחסי מין ללא קונדום בעתיד (יש לי בן זוג אחד ביחסים מונוגנים)? =כן אחרי יוסרו כל גידולי הקונדילומה ואחרי שתשובת PCR תחזור תקינה שפרושו שאינך נשאית של נגיפי ה HPV
2. האם יש דרך להגן על בן זוגי (הבנתי שאפשר להעביר את היורוס גם אם משתמשים בקונדום… במין אוראלי ובמגע איפה שהקונדום לא מכסה)?=כדאי שגם הוא יבדק ב PCR לוודא שאינו נושא את הנגיפים ואז שניכם לא תדביקו האחד את השני.
3. האם (בגילי ולאחר שנדבקתי) יעזור חיסון כלשהיא?=אחרי תשובה תקינה של PCR מומלץ להתחסן ואפשר בכל גיל.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
אני בת 27 גילתי שנדבקתי בקונידילומה באיבר המין . קראתי באתרים שונים שיכול להיות פצעים בפה(נדיר) לפני כשלושה חודשים היה לי מן פצעים בפה פנימים הם נראים כמו הפרשות. רופאת משפחה אמרה לי שזה פיטריה וקיבלתי משחה, אבל זה לא נעלם לגמרי זה חוזר מידי פעם. האם יש קשר?
ללא בדיקה אין לדעת.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום דוקטור..מזה שבוע וחצי שאני חש ביבלות(בדיוק כמו שאתה מתאר כאן) סביב פי הטבעת..לפני יומיים הלכתי לרופא כירורגי שאמר לי שיש לי קונדילומה והמליץ לי ללכת לרופא עור להמשך טיפול..יש לי תור לעוד שלושה ימים לרופא עור.
דוקטור מאותו יום שהייתי אצל הרופא הכירורגי אני לא נרדם ולא שקט בכלל..אני נורא מפחד.
אשמח לדעת מה הטיפולים שאני צריך לעבור? וכמה זמן החלמה זה..?ואם יש לי ממה להיות לחוץ? ומה הטיפול הכי טוב ואיפה?והאם רופא עור יכול לעזור?
..זה ממש ממש חשוב לי תודה רבה
הגישה שלי שמביאה לרפוי המצב עד לתוצאת PCR שלילית היא כלהלן:
1. קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת, הפה והלוע והלחמיות
2. טיפול בלייזר מונחה בקולפוסקופיה
3. PCR לוודא שגם הנגיפים חוסלו
4. חיסון.
אוכל לעזור לך.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
ביתי קיבלה לפני חודש את הזריקה הראשונה של החיסון. האחות אמרה לנו לחזור על הזריקה חודשיים אחרי. הרופאה אמרה חודש אחרי הראשונה. מה נכון ? ומתי צריכה להתבצע הזריקה השלישית ?
זריקה שניה של גרדסיל חודשיים אחרי הראשונה. ושלישית-4 חודשים אחרי השניה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שרגא רק אחרי קבלת המייל המאשר משלוח השאלה ראיתי שאתה פה הסמכות אז, שמחתי מאוד מאוד. מה שלומך ? איזה עולם קטן….. השואלת : ליאורה ברץ שהיתה מנחת ביטו"צ בלנדמרק. חג שמח. בחנוכה אני תמיד נזכרת במשהו שפעם אמרת על הבמה דווקא ערב חג החנוכה באיזשהו ערב מיוחד שנערך בזמנו בלנדמרק בנושא יצירת החזון העיסקי שלה לעוד 10 שנים….מאז חלפו בדיוק 10 שנים. איפה לנדמרק ואיפה אנחנו…..ואיפה החזון….
זהיתי אותך. החזון שלי POPULATION CONDYLOMA FREE.
ולכבוד חזון זה אני מרצה וכותב ומטפל ומנהל 6 פורומים בנושא ומעודד ומרפא אלפי אנשים מקונדילומה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
יש לי בת שהיא בת 14 וטרם קיבלה מחזור (היא עכשיו בתחילת ההתפתחות המינית שלה). שאלתי היא האם לעשות לה את החיסון עכשיו או אפשר לחכות עד שתקבל את המחזור. האם יש קשר? או מתי לתת לה את החיסון היא עדיין לא מקיימת יחסי מין. תודה אתיה
את החיסון נותנים בעולם החל מגיל 9: אין קשר לקבלת המחזור. וכדאי מאד לפני תחילת יחסי מין.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום.
הובחנתי לאחרונה.
ברצוני לשאול:
1. האם הסימנים יכולים להופיע גם אחרי 10 שנים?
2. האם אני צריכה לכבס את הלבנים שלי בניפרד?
3. האם כדאי לי להתחסן בתום הריפוי?
תודה
1. כן
2. להרתיח עד אשר תוצאת ה PCR שלך תהיה תקינה שפרושו שאת כבר לא נשאית של הנגיפים.
3. להתחסן אחרי שתוצאת ה PCR תהיה תקינה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב, אני מעוניינת לעבוק בדיקה לגילוי נגיפי ההפילומה במרפאה שלך בת"א. אינני מתגוררת בת"א אלא בצפון ואני מגיע באחד מימי החמישי לבדיקת קולפוסקופיה בתל אביב (שאני עושה מידי שנה) האם ניתן לגשת למרפאה שלך לעשות את הבדיקה אחרי בדיקת קולפוסקופיה או שצריך להפריד בין הימים?
תודה
ניתן לעשות כל בדיקה לחוד.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
לפני שבועיים קימתי יחסי מין חד פעמיים וללא אמצעיי הגנה ):
כתוצאה מזה הופיעו לי שני נגעים קטנטנים על איבר מיני .
רופא האור הבחן את זה כ קונדילומה ונתן לי CONDYLOX האם זה יעלים סופית את הבעיה????
ואולי יותר חשוב לכרגע אם ירדתי לה האם זה יעבור לפה??
והאם אני צריך להימנע מלהתנשק????
ואיך בודקים ואם מי אם זה עבר לפה?
בתודה מראש
הצעדים הבאים המומלצים הם: קולפוסקופיה לכל אברי המין, פי הטבעת והפה והעינים: טיפול בלייזר מוכוון ע"י קולפוסקופ: בדיקת PCR בסיום ואם תקינה אז ניתן להתחסן:
הלייזר הוא הטפול היעיל ביותר.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום
אני בת 26, אצלי קיימת קונדילומה על הפיטמה מלידה בזמן האחרון התחילו להופיעה עוד ועוד באזורים נוספים בגוף (לא באזורים אינטימים) יש לי בן זוג קבוע שאין לו כלל סימנים.
אני נבדקת אצל רופא עור באופן די קבוע כיוון שאני בהירה אם הרבה נקודות חן והרופא כלל לא התיחס לקונדילומות בגוף.
השאלות:
1.אלו תסמינים נוספים יכולים להיות בהופעה של הוירוס?
2.האם זה שקיימות אצלי קונדילומות על הגוף מחייב להיות וירוס או שקיימות סיבות נוספות?
תודה מראש.
מי קבע ולפי מה קונדילומה על הפטמה?????
הצעד הראשון הוא קולפוסקופיה לאברי המין, פי הטבעת וסביבותם הפה והעינים ורק אם עולה חשד לקונדילומה יש לטפל.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום
האם יש אפשרות להפטר לגמרי מנגיף הHPV? (או לפחות לא לסכן בהדבקה, (במיוחד ביחסי מין בין נשים))
האם יש אפשרות להפטר לגמרי מהקונדילומות?
תודה,
מיכלל
כן וכן.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
היו לי הרבה נגעים ועשיתי טיפול בלייזר פעם אחת על צד שמאל ואחרי שבועיים על צד ימין הכוויות מגלידות אבל אתמול שמתי לב שיצא לי קונדילומה חדשה בצד שמאל. הרופא שעשה לי את הלייזר אבר שאבוא אליו וד חודש בפעם האחרונה שהייתי אצלו כמו כן הוא אמר לי שאת החיסון נגד וירוס הפפילומה ניתן לבצע כבר עכשיו ולא לחכות שיעברו הנגעים.. השאלה שלי היא מה יהיה כל פעם אני אעשה הסרה בלייזר וזה יחזור לי? איך מתמודים עם זה? הכאב לאחר הלייזר הוא איום האם זה ייתכן שאין שום פתרון סופי לבעיה המטרידה הזאת? זה הרי לא הגיוני שכל שבועיים אני אלך לעשות ליזר והנגעים ימשיכו לצאת.. תן לי עזרה מה לעשות
בגישה שאני נוקט בה, כולל טיפול בלייזר כל יומיים בהכוונת קולפוסקופ, אפשר להפטר הן מהמחלה והן מהנגיפים ואז לעשות בדיקת PCR ואם תקינה רק אז מומלץ להתחסן.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
אחרי חודשיים שיש לי מין יבלות באיבר המין ופי הטבעת הלכתי היום לרופא. הוא בדק אותי ועל סמך הסתכלות אמר שיש לי פפילומה ונתן לי קונדילוקס ואמר לי שאם זה לא עובר תוך שבועיים לחזור אליו.
אחרי כל מה שקראתי כאן אני מבינה שהוא היה אמור לבצע לי קצת יותר בדיקות.
איך אני אדע הפסקתי להיות נשאית? ואיזה בדיקות אני אמורה לבצע? ומתי אוכל שוב לקיים יחסי מין נורמליים בלי חשש להידבקות?
בדיקת PCR קובעת אם את נשאית של נגיפי HPV. עוד מומלץ לעשות קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת וסביבותם, חלל הפה והעינים.
חיסון ויחסי מין אחרי ש PCR תקין.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
במידה ונידבקתי ואחכ עשיתי את החיסון
האם זה מוריד את האחוזים שלי או מוריד
האם זה לכל החיים או כמו שאמרת שנה שנתיים ואתה נקי
ובמידה אני כבר נדבקתי ובן זוגי נדבק …מה עושים???
במקרה כזה ההגנה יורדת משמעותית אלא אם pcr תקין. מומלץ לשניכם לעשות בדיקת pcr
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
אני מאמין שיש לי קונדילומה באזור החיצוני של פי הטבעת,זה רק שתי יבלות בינתיים ויחסית קטנות,זה התחיל באחד התפתח לשתיים,ועכשיו אני מפחד שמתחיל לי עוד אחד,רציתי לדעת מה הוא הטיפול למספר קטן כזה של יבלות ,האם גם שם אני צריך לעבור את טיפול הלייזר או שגם טיפול בחנקן נוזלי מספיק?
אני קבעתי כבר תור לרופאת עור ואני נפגש איתה בעוד יומים,רציתי לדעת כמה זמן משך הטיפול יכול לקחת,מאבחון עד החלמה.
אני התחלתי עכשיו קשר עם בחור ,ואני מעוניין לדעת עם עקב היבלות ,אסור לי לקיים איתו יחסי מין אפילו עם הם אינם באזור הנגוע.
תודה רבה על העזרה,
דן
הגישה שתביא לרפוי מהמחלה היא לדעתי קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין והפה והעינים וסביב פי הטבעת, לייזר מכוון ע"י קולפוסקופ, אחרי הסרת הנגעים בדיקת PCR לוודא שגם הנגיפים סולקו ואז להתחסן.
בהצלחה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב למה גורם או עלול לגרום זן 67 שנמצא אצל בת זוגי? למה זה עלול לגרום הן לה, הן לי והן לעובר עתידי?
שכיחות זן זה נמוכה. הוא מוגדר כאונקוגני, שייך לקבוצת הסיכון הגבוה לגרימת סרטן. מומלץ קולפוסקופיה מקיפה לכל אברי המין, פי הטבעת, חלל הפה והלוע והעינים. אם ימצא נגע מומלץ לטפל בו בלייזר ואז רוב הסכויים שהנגיפים גם הם יעלמו. אחרי בדיקת PCR תקינה מומלץ להתחסן.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
לאחר PCR תקין וחיסון מה אחוזי החזרה של הקונדי?
אין מה שיחזור, כי אין כבר וירוסים בגוף בניגוד למצב עם הרפס. כמו ששפעת אינה חוזרת אלא נדבקים בה מחדש. כך גם לגבי מחלת ה HPV כולל קונדילומה. לכן גדולה חשיבות החיסון נגד HPV.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום.
לפני כ3 חודשים הבחנתי בפצעונים קטניםשהלכו וגדלו על השפתיים החיצוניות בפות, אשר שהבמשך התבברו כקונדילומה.
בהמתנה לטיפול + ביופסיה היבלות נעלמו לגמרי.
האם אני עדיין יכולה להדביק את בן זוגי?
כמה זמן אחרי ההעלמות ניתן לקיים יחסי מין "ללא חשש".
בתודה מראש,
נטע
שעור ההעלמות ללא טיפול נע סביב 20%. אין זה אומר שהמחלה חלפה ואין זה אומר שהנגיפים סולקו גם הם. אם בדיקת PCR תהיה לא תקינה אזי את עדיין מדבקת.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
היה לי קונדילומה ולאחר מכן עשיתי לייזר.. עבר כבר חצי שנה.. אני יכולה לקיים יחסי מין בלי קונדום?. או שזה מסוכן? אני יכולה להדביק למרות שעשיתי לייזר שם ואין לי כלום?.
על מנת לדעת אם אינך מדבקת ניתן לעשות בדיקת PCR לכל נגיפי HPV.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
איך אני יודע אם אני נשא של נגיף הקונדילומה אם אין לי יבלות או כל סממן חיצוני?
לבת זוגתי צצו מספר יבלות לפני כמה שנים והן חלפו לאחר מספר שבועות.
בבדיקה אצל רופאי עור שונים נאמר לי שאין לי סימנים לקונדילומה. ובכל זאת, איך יודעים?
בברכה,
רמי
בדיקת PCR לכל נגיפי ה HPV "תגיד" לך אם הינך נשא של HPV.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שאלתי היא כזאת איך מטפלים ביבלת? והאם אצל גברים זה מסוכן ? וכמה זמן אורך הטיפול?
הטיפול היעיל ביותר הוא בלייזר תחת קולפוסקופ. זה מסוכן אצל גברים ונשים כמעט במידה שווה משום שאצל שניהם עלול הלתפתח סרטן פי הטבעת , סרטן הפה והלוע וסרטן אברי המין החיצוניים. הטפול עשוי להמשך 10-15 דקות בד"כ ויכול להימשך שבוע שבועיים.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
יש לי מספר שאלות שאבקש עזרה עימן:
1. נכתב באתר "ברוב המקרים המערכת החיסונית של אדם שנדבק מצליחה להתגבר על הוירוס בתוך כשנה – שנתיים, ומאותו הרגע יהיה האדם חסין מפני הידבקות מחודשת מאותו הסוג של הוירוס, ולעיתים גם לחלק מהסוגים האחרים, למספר שנים." האם הדבר אומר שאם חברה שלי נשאית והצליחה להתגבר על הנגיף אז היא לא תדביק אותי (במידה ואני לא נשא כבר)??
2.לפי הבנתי, במידה וחברה שלי נשאית אין לי שום ברירה אלא לבצע את הבדיקה לגילוי אם נדבקתי בנגיף גם.. האם הדבר נכון או שאם אנו מקיימים יחסי מין מוגנים זה מיותר??
3. במידה ובאמת יש צורך לבצע בדיקה, איזו בדיקה עליי לעשות? כמה היא עולה והאם היא מכוסה בסל התרופות?
4. במידה ואני נשא של הנגיף, מהן הסכנות שאליהן אני חשוף??
תודה רבה על ההתייחסות!
1. הדבקות והחלמה מזיהום שנגרם ע"י נגיפי HPV אינו מקנה חיסון, לא כללי ולא כנגד הוירוס הספציפי שגרם לזיהום.
2. מומלץ לשניכם לבדוק PCR ולוודא שאתם לא נושאים [או נושאים ] את נגיפי ה HPV.
3. נשאות של הנגיף מדבקת את בני הזוג, עלולה לגרום להתפרצות מחלת ה HPV- או בצורתה השפירית [קונדילומה] או בצורתה הטרום ממאירה או ממאירה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום, ד"ר שרגא
כמה שאלות בבקשה (לפני שאני מתקשר להזמין תור):
האם הטיפול בלייזר (או כל טיפול אחר) מסיר לחלוטין את הנגעים. גם את הנגעים הלא נראים ??
כמה זמן (סדר גודל או ממוצע) אורך הטיפול למי שיש לו נגעים בלתי נראים לאורך ורוחב כל איבר המין ?
האם מדובר בסדרת טיפולים ?
האם הנגיף מדבק גם במגע לא ישיר ? לדוגמה בגדים וסדינים ?
מה הם אחוזי ההצלחה של הטיפול ?
האם יש סכנות בטיפול ?
הטפול בלייזא נעשה בהכוונה של קולפוסקופ ולכן מסיר את כל הנגעים, כולל אלו שלא נראים בעין רגילה. הטפולים נשעים כל 2-4 ימים ולכן הכוןונה היא להסיר את כל הנגעים, כולל אלו שקטנים וכולל את אלו שצומחים במהלך זנמן זה. הנגיף מדבק ותוכל הרחיב ידיעוצתיך אם תקרא כתבות באתר שלי. אני מביא אותך למצב שהנגעים מוסרים כולם והנגיפים גם כם - כפי שמוכל בבדיקת PCR.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום שמי אייל לפני כשנה חברה שלי עברה ניתוח להורדת סרטן צוואר הרחם שהיה ברמת דרגה 3שעבר בהצלחה. במשך השנה הזאת עשינו אין ספור בדיקות וטיפולים על מנת שהמחלה לא תחזור שנית , אני סובל מהווירוס כבר 5 שנים של אין ספור טיפולים ושריפות באיבר המין , כל הזמן זה חוזר . חברה שלי לפני שלושה שבועות הלכה לרופא נשים בכללית על מנת לאבחן עם וירוס הפפילומה חזר כי לא חשנו בטוחים וגם לי חזרו כל היבלות , ואחרי שהיא היתה צריכה לשכנע את הרופא שהיא לא חשה בטוב הוא הסכים לעשות לה בדיקת פאפ שיצאה חיובית . אנחנו ממש נואשים כבר מהמצב ולא יודעים מה יקרה כי הרופאים אמרו שאם זה יחזור יהיה לה קשה להביא ילדים , אנחנו ממש מוכנים לעשות הכל כדי להחלים מהמחלה הזאת ואין מורה דרך , אני בין 25 וחברה שלי בת 24 אשמח לקבל יעוץ מימומחים בנושא תודה…
האם החברה עשתה בדיקת PCR לוודא שכבר נקיה מהנגיפים?
לגביך הצעד המומלץ הוא קודם כל קולפוסקופיה לכל אברי המין, פי הטבעת הפה והעינים.
לשניכם כרגע מומלץ הוא קודם כל לעבור קולפוסקופיה מקיפה.
ניתן להבריא מהמחלה ולהיפטר מהנגיפים.
אוכל לעזור.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום ד"ר וקסלר,
הופניתי לביצוע ציסטוסקופיה והסרה של קונדילומה בצינור השופכה (אפשר לראות אותה כי היא קרובה לקצה, אך עדיין בצינור עצמו). כמו כן עברתי הסרה בלייזר של קונדילומה בפי הטבעת לפני מספר חודשים.
שאלתי - האם אתה מבצע טיפול כזה במרפאתך?
תודה
כן וזה נעשה בלייזר
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר