טיפול ביבלות הקונדילומה
בשלב זה אין טיפול כנגד נגיף הפפילומה, אלא רק חיסון כלפי כמה מתוך סוגיו. הטיפולים שניתנים, ניתנים בדרך כלל כנגד יבלות הקונדילומה. חשוב לטפל ביבלות אלו משום שהן נוטות להתפשט ולהדביק את סביבתן, ובכך למעשה עלולות ליצור רובד שלם של יבלות, כפי שניתן לראות בתמונות באתר. קיום היבלות על גבי העור מגדיל עוד יותר את סיכויי ההדבקה של אדם אחר בנגיף, ובנוסף מהוות גם בעיה אסתטית.
חשוב לציין שפירוש הסרת הנגעים אינו הירפאות מהנגיף, אלא רק הסרת היבלות מהעור. עם זאת חשוב להסירן על מנת למנוע את התפשטות הנגעים באזור.
בכחצי מהמקרים הסרת הנגעים תעלים אותם לתמיד ובחצי השני הנגעים יחזרו בצורה דומה, עם זאת חשוב להבין שגם במקרה של הופעת קונדילומה המערכת החיסונית מצליחה להתגבר על הנגיף בתוך כמה חודשים – בכשישים אחוזים הנגיף יעלם תוך פחות משנה, ובכתשעים אחוזים תוך פחות משנתיים. נגעי הקונדילומה עם זאת לא יעלמו מעצמם, ויישארו עד שיוסרו.
לאחר איבחון הקונדילומה ע"י רופא עור ומין מומלץ בדרך כלל לבצע הליך מסויים להסרת הגידולים. מהות ההליך תותאם לחומרת המצב, למיקום הגידול, לניסיונו של הרופא והכלים העומדים לרשותו.
סוגי הטיפולים בקונדילומה:
- טיפול צריבת קונדילומה בלייזר – טיפול זה מקובל בדרך כלל בקונדילומה שמופיעה באזורים חיצוניים יחסית – על שפתי הפות, בחלקו החיצוני של פי הטבעת, על הפין ועל העור. הטיפול מתקיים בדרך כלל בחדר ניתוח, והוא מצריך זריקת אלחוש המלווה בכאב מסויים באזור המטופל, שלאחריו הצריבה בלייזר אינה מורגשת כלל. הטיפול אורך מספר דקות והוא מבוצע בבתי חולים, בקופות חולים ובמרפאות פרטיות. ישנם מקרים בהם ניתן לבצע טיפול צריבה בלייזר גם במקומות עמוקים יותר בתוך הנרתיק ופי הטבעת, אך טיפול זה מבוצע ע"י מספר קטן יותר של רופאים, במקומות בודדים.
- טיפול צריבת קונדילומה בחנקן נוזלי – טיפול זה מקובל אף הוא בקונדילומה שמופיעה באזורים חיצוניים יחסית. טיפול זה הוא פשוט מאוד, ומבוצע במרפאתו של רופא העור. במהלך הטיפול מכוון הרופא מכשיר שמתיז חנקן נוזלי על גבי האזור הנגוע. טמפרטורת החנקן הנוזלי הרפואי נמוכה ממאתיים מעלות צלזיוס מתחת לאפס, וגורמת להרס התאים איתם היא באה במגע. הטיפול מלווה בכאב קל באזור המטופל. אחרי הטיפול הקונדילומה תחליף את צבעה, ולאחר מספר ימים תנשור מעצמה.
- טיפול צריבת קונדילומה במחט חשמלית – טיפול זה יעיל בקונדילומה בכל האזורים – על העור, על שפתי הפות, בנרתיק, בפי הטבעת ובפנים פי הטבעת. מהלך הטיפול תלוי מאוד באזור בו הוא נמצאת הקונדילומה ובהיקפה. בקונדילומה קטנה על פני העור הטיפול מבוצע ללא הרדמה בדרך כלל במרפאתו של רופא העור. במהלך הטיפול הרופא צורב את הנגע מהשורש עד לנשירתו, וחובש את האזור. במקרים של קונדילומה באזור פנימי יותר הטיפול מתקיים בחדר ניתוח, תוך הרדמה חלקית או מלאה. במהלך הניתוח רופא מנתח צורב את הנגעים, בין אם מדובר בפי הטבעת ובין אם מדובר בנרתיק מוחדרת תחבושת סטרילית לספיגת שאריות דם והפרשות. החולה משוחרר בדרך כלל כמה שעות לאחר הניתוח, וחוזר לביקורת אצל הרופא המנתח כשבוע מאוחר יותר. משמעות טיפול מסוג זה אינה פשוטה כמו הטיפולים האחרים לאו דווקא בגלל מורכבות התהליך, כי אם בגלל האזור הרגיש בגוף בו הוא מבוצע.
- כריתה כירורגית – טיפול זה בוצע במקרים קיצוניים של קונדילומה בהיקף גדול שלא ניתן להסרה באמצעים אחרים. במקרים אלו יבוצע ניתוח הסרה בבית חולים בהרדמה חלקית או מלאה, המנתח יסיר את הנגע ויתפור את החתך שנוצר. המטופל עשוי להשתחרר מבית החולים מספר שעות לאחר הניתוח, או מספר ימים לאחריו, תלוי בהיקף הניתוח.
- טיפול בקונדילומה במשחה (IMOQUIMOD) – קיימות בשוק מספר משחות המבוססות על חומר פעיל שנקרא IMOQUIMOD, ומופיע תחת שמות מסחריים כמו אלדרה (Aldara). משחה זו נמכרת בהתאם למרשם רופא. עפ"י מחקרים המשחה יעילה בכחצי מהמקרים, בהם הנגע המטופל נעלם לחלוטין ואינו חוזר. רעיון הפעולה של המשחה הוא חיזוק תגובת המערכת החיסונית באיזור הנגוע, וע"י כך להתגבר בזמן קצר יותר על הוירוס. הטיפול באמצעותה הוא יומיומי, במשך 10 – 16 שבועות, בהתאם למעקב הרופא המטפל. כמו שאר הטיפולים המשחה אינה מונעת הופעה של נגעים נוספים בעור, אלא מטפלת בנגע הספציפי עליו היא נמרחת. תופעת לוואי של משחה זו שמופיעה ב-11% אחוזים מהמקרים היא הופעה של פטריות באיזור המטופל.
- טיפול בקונדילומה במשחה (Podophyllotoxin) - קיימות בשוק מספר משחות המבוססות על חומר פעיל שנקרא Podophyllotoxin, ומופיע תחת שמות מסחריים כמו קונדילוקס, בריכוזים שונים (בין 0.15% ל-0.5%). משחה זו נמכרת אף היא בהתאם למרשם רופא, ופעילותה מבוססת על עיכוב התפתחות הוירוס באמצעות עיכוב חלוקת התא בו הוא מתאכסן. השימוש בתרופה הוא בד"כ במחזורים - שלושה ימי שימוש בהם מורחים את המשחה פעמיים ביום ולאחר מכן הפסקה של ארבעה ימים. נהוג לבצע עד ארבעה מחזורים כאלו.
- טיפול הומאופטי בקונדילומה, טיפול בקונדילומה בטיפות טבעיות – ניתן למצוא באינטרנט ובמרפאות הומאופטיות טיפולים טבעיים שונים לטיפול בקונדילומה. טיפולים אלו יכולים להיות מוצלחים יותר או פחות, אך אינם מהווים תחליף לביקור אצל רופא עור ומין.
ההחלמה מהטיפול בקונדילומה
ההחלמה מהטיפול בקונדילומה מושפע מהיקף ההתפשטות של הנגעים, וממיקומם בגוף.
במקרים הקלים ביותר, של קונדילומה קטנה על העור, בהם הנגע נצרב בלייזר, בחנקן נוזלי או במחט חשמלית, ההחלמה היא מהירה מאוד, החזרה לשגרה היא מיידית והמטופל כמעט ואינו מושפע מהתהליך שעבר.
במקרים מורכבים מעט יותר, של צריבת נגעי קונדילומה פשוטים וקטנים אך באיזורים רגישים יותר – שפתי הפות, הפין, חלקו החיצוני או הכמעט חיצוני של פי הטבעת, יחוש המטופל אי נוחות למשך כשבוע באזור שטופל. שפתי הפות יהיו רגישות מהרגיל בחיכוך עם התחתון, הפין יהיה רגיש אף הוא בחיכוך עם התחתון, בפי הטבעת תתקיים תחושת אי נוחות ולעיתים כאב קל בעת עשיית צרכים. לעיתים ממליץ הרופא על שימוש במשחות אלחוש כגון אמלה או עזרקאין להקלת תחושת אי הנוחות. בתוך כשבוע תחלוף תחושה זו, ובתוך כשבועיים ניתן יהיה לחזור לפעילות מינית. לאחר ההחלמה מומלץ לקיים יחסי מין מוגנים בלבד ולהימנע ממגע של הידיים במקום הנגוע ומיד לאחר מכן מגע באזור אחר או בבן הזוג. מומלץ להמשיך בקיום יחסי המין המוגנים עד אשר רואים שהנגעים אינם חוזרים לאורך זמן – דבר שעשוי להעיד על התגברות המערכת החיסונית על הנגיף.
במקרים המורכבים יותר של הסרת נגעים מרובים בעיקר בעומק הנרתיק או פי הטבעת ההחלמה קשה יותר ואורכת זמן רב יותר. לאחר הסרת נגעים מעומק פי הטבעת באופני הצריבה השונים מתקיימת תחושת כאב עמום שנמשך כשלושה – ארבעה ימים, כאב זה מתגבר בעת ישיבה ובעת הליכה. בעת עשיית צרכים הכאב מתגבר אף יותר, ולעיתים מתקיים גם דימום, כאב זה מורגש ברמות הולכות ופוחתות במשך כחודש לאחר הטיפול. בימים הראשונים מומלץ השימוש במשככי כאבים כגון אקמול ואופטלגין, ובמשחות אלחוש. לאחר הסרת נגעים בעומק הנרתיק מתקיימת תחושת אי נוחות במשך מספר ימים ברמה שתלויה בהיקף הטיפול, מספר הנגעים שהוסרו גודלם ועומקם. לאחר טיפולים מסוג זה ממליץ המנתח בדרך כלל על כשבוע-שבועיים מנוחה בבית. החזרה לפעילות מינית במקרה זה היא איטית יחסית ורק לאחר למעלה מחודש ניתן בדרך כלל לחזור לפעילות מינית מלאה. גם במקרים אלו לאחר ההחלמה מומלץ לקיים יחסי מין מוגנים בלבד ולהימנע ממגע של הידיים במקום הנגוע ומיד לאחר מכן מגע באזור אחר או בבן הזוג. מומלץ להמשיך בקיום יחסי המין המוגנים עד אשר רואים שהנגעים אינם חוזרים לאורך זמן – דבר שעשוי להעיד על התגברות המערכת החיסונית על הנגיף.
שלום,
לפני כשנה וחצי עברתי הסרה בלייזר של קונדילומות מפי הטבעת.
במהלך השנה וחצי האחרונות, שמתי לב לשינויים שחלו ברקמת העור בפי הטבעת וגם על כיפת הפין. מסיבה זו בגעתי לרופא עור במסגרת פרטית אשר החליט לקחת בדיקת PCR, הבדיקה נשלחה ל"מעבדות חי" ברחובות . הבדיקה יצאה לצערי חיובית והזן הוא - זן 16.
בהתאם לתיאור המקרה שלי המפורט מעלה שאלותי הן:
1. הבנתי שזן 16, אינו אמור לגרום ליבלות, ולי היו יבלות הכיצד?
2. האם יש מצבים שזן 16 גורם לקונדילומה?
3. האם יכול להיות שיש לי עוד זנים (שגורמים לקונדילומה) ובדיקת ה PCR לא זיהתה, או הדגימה לא היתה מספיק טובה.
4. האם המהימנות והתקפות של בדיקת ה PCR ל HPV היא מספיק גבוהה, כך שיש לי בוודאות זן 16, ואין לי זנים אחרים? ובהמשך לכך האם יש טעם לערוך את הבדיקה שוב
5. זן 16 עלול לגרום לסוגי סרטנים שונים, מה אני אמור לעשות עכשיו? בדיקות מיוחדות (ביופסיה, קולפוסקופיה, ציטולוגיה PAP), ומה הטיפול?
6. האם האבחונים ו הטיפולים אשר נפוצים בקרב נשים רלוונטיים\אפשריים אצלי?
7. בספרות יש מספר אזכורים לכך שטיפול בלייזר עלול לשפעל את המערכת החיסונית כנגד הווירוס. האם צריבה בלייזר באיזור שנמצא חיובי ב PCR אבל ללא יבלות נראות לעין עלולה לעזור לגוף לזהות ולמגר את הנגיף? או שלא משתמשים בפרוצדורה של צריבה בעור אשר לא נראית עליו קונדילומה?
8. למרוות שאין לי קונדילומה נראית לעין, האם מריחת משחת אלדרה (Imiquimod) שאמורה לשפעל את המערכת החיסונית יכולה לעזור לי? האם ניתן למרוח משחת אלדרה על עור שאין בו קונדילומה?
אני ממש מודאג ואשמח אם תעזרו לי
תודה
שגיא
1. הבנתי שזן 16, אינו אמור לגרום ליבלות, ולי היו יבלות. האם יש מצבים שזן 16 גורם לקונדילומה?=כן
3. האם יכול להיות שיש לי עוד זנים (שגורמים לקונדילומה) ובדיקת ה PCR לא זיהתה, או הדגימה לא היתה מספיק טובה?=לרוב לא.
4. האם המהימנות והתקפות של בדיקת ה PCR ל HPV היא מספיק גבוהה, כך שיש לי בוודאות זן 16, ואין לי זנים אחרים?=גבוהה מאד.
5. זן 16 עלול לגרום לסוגי סרטנים שונים, מה אני אמור לעשות עכשיו? בדיקות מיוחדות (ביופסיה, קולפוסקופיה, ציטולוגיה PAP)?= בשלב ראשון קולפוסקופיה לכל אברי המין, פי הטבעת וסביבותיהם ופה ולוע. , ומה הטיפול? בעקבות ממצאי הבדיקה הקולפוסקופית.
6. האם האבחונים ו הטיפולים אשר נפוצים בקרב נשים רלוונטיים\אפשריים אצלי?=כן
7. בספרות יש מספר אזכורים לכך שטיפול בלייזר עלול לשפעל את המערכת החיסונית כנגד הווירוס. האם צריבה בלייזר באיזור שנמצא חיובי ב PCR אבל ללא יבלות נראות לעין עלולה לעזור לגוף לזהות ולמגר את הנגיף? או שלא משתמשים בפרוצדורה של צריבה בעור אשר לא נראית עליו קונדילומה?= המשפט האחרון הוא הנכון.
8. למרוות שאין לי קונדילומה נראית לעין, האם מריחת משחת אלדרה (Imiquimod) שאמורה לשפעל את המערכת החיסונית יכולה לעזור לי? האם ניתן למרוח משחת אלדרה על עור שאין בו קונדילומה?=לא
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
נמצאה אצלי קונדילומה ברמה לא כל כך גבוהעל איבר המין בחלק הקרוב לבטן ואני מקבל טיפול של התרופה קונדילוקס… הרופא אמר לי שאני צריך להגיד לחברה שלי להיבדק אבל היא כרגע בטיול בחול ואני מצטרף אליה עוד כשבועיים…. רציתי לדעת האם אנחנו יכולים לקיים יחסי מין מוגנים או שעדיף לא לקיים עד אשר המחלה תעבור?
בתודה מראש משה
לידיעתך שטיפול הלייזר יעיל יותר מהטיפול בקונדילוקס. לאחר שתשלים את הטיפול, והקולפוסקופיה תהיה תקינה, תעשה בדיקת PCR לגלות אם נותרו נגיפי HPV בגוף. לגבי יחסי מין מומלץ לקיימם אחרי שגם אצלך וגם אצל בת הזוג בדיקת PCR תהיה תקינה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום.
לפני כ6 שנים עברתי צריבה של קנדילומה באזור של הפות,מאז אני מקפידה לעבור משטח פאפ כל חצי שנה,שנה. לפני 3 חודשים עברתי הפסקת הריון בשבוע 24 .בזמן החדרת בלון לזירוז לידה הרופא שאל אותי אם אני עושה בדיקת פאפ,עניתי שכן ושאלתי למה הוא אמר שהוא רואה שם משהו ושאחרי שאני ישתחרר אלך לרופא המטפל שלי.השאלה שלי היא אם עברתי פעם את הצריבה זה יכול לחזור? האם זה קשור לסרטן צוואר הרחם?
אם PCR לא נבדק יתכן שנותרו נגיפים בגופך. נגיף הפפילומה קשור לסרטן צואר הרחם ולשאר סרטני אברי המין, פי הטבעת והפה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
נבדקתי אצל רופא ובבדיקה יצא שיש לי hpv 16
רופא נתן טיפול של זריקות cycloferoni oleosae 12.5%x2.0
ונרות של genferon )kipferon) 500.000 mb
טיפול לט שינה כלום והיא החליפה נרות לviferon 500.000 mb
התייעצתי אצל רופא אחר והוא נתן טיפול אחר כהוא tab.isoprinosin N90 שטיפות עם שמן עץ התה 5 טיפות ל0.5 ל
חודש אחרי כדורים ושתיפות supp.vag betadine povidone -lodine N14
וחודש לאחרי גם נרות ברקטלנו (בפי התבעת)של viferon 500
N20
האם זה יעזור בכלל והאם זה טיפול יעיל — והאם מטפלים בזה ????..
תודה
ממליץ לעשות קולפוסקופיה לכל אברי המין, פי הטבעת הפה והלוע ואז לדון.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
לפני כשבוע גיליתי שיש לי קונדילומה ועדיין לא עשיתי חיסון לצוואר הרחם.. האם כדי לעשות את החיסון למרות שיש לי כבר את הווירוס?
שאלה נוספת: מה עדיף לעשות לייזר או טיפול בנוזלים?
לייזר הוא הטיפול היעיל ביותר וכשאר הוא מכוון ע"י קולפוסקופ. חיסון עושים אחרי שנרפאים מהמחלה ותשובת PCR לנגיפי HPV יוצאת תקינה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
לפני כחודש היו לי נגעים של קונדילומות שהתחילו לפתח גודל ..
עברתי צריבה בבי"ח ,
וכעבור 3 שבועות הייתי צריכה ללכת לבדיקה חוזרת .
קבעתי תור וקבעו לי לעוד הרבה זמן ,
בנתיים מאוד מגרד לי כל אזור הצריבה ושורף ברמות בלתי ניסבלות..
1. מה אני יכולה לעשות בנתיים ?
2 . מה פשר הגירודים ? יש מצב שזה חזר ?
3 .שאני הולכת לבדיקה החוזרת עושים לי עוד פעם בדיקת PAP ?
1. מה אני יכולה לעשות בנתיים ?=אולי יש לך עוד קונדילומות? איני יכול להגיד לך מה לעשות כי אולי מה שאת צריכה זה בדיקה דחופה לשלול קונדילומות נוספות.
2 . מה פשר הגירודים ? יש מצב שזה חזר ?=יתכן אם כי גם החלמה קשורה לגרד.
3 .שאני הולכת לבדיקה החוזרת עושים לי עוד פעם בדיקת PAP ?=איני יודע. מה ששחוב זה בדיקת PCR לוודא שגם נפטרת מנגיפי HPV.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
האם הוירוס מועבר בנשיקה? במין אוראלי?
האם יש מצב של נשאות בלבד?
האם הוירוס יכול להעלם לחלוטין מהגוף?
איך מחזקים את הגוף כדי להתגבר על הנגיף?
איך אדע בודאות שאין לי נגעים נוספים, מיניאטוריים? האם בדיקת רופא מספיקה?
כמה זמן דוגרת המחלה בגוף עד שמתפרצת?
האם הוירוס מועבר בנשיקה? במין אוראלי?=כן
האם יש מצב של נשאות בלבד?=כן
האם הוירוס יכול להעלם לחלוטין מהגוף?=כן וזה המצב במרבית המקרים
איך מחזקים את הגוף כדי להתגבר על הנגיף?= אורח חיים מתון ומאוזן ושאר שיטות להגברת הרמה החיסונית.
איך אדע בודאות שאין לי נגעים נוספים, מיניאטוריים? האם בדיקת רופא מספיקה?=בדיקה קולפוסקופית לכל אברי המין, פי הטבעת הפה והלוע ולחמיות העינים. אם תקינה אז בדיקת PCR לגלוי HPV.
כמה זמן דוגרת המחלה בגוף עד שמתפרצת?=מינימום 3 שבועות.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום,
מזה שבועיים אני משתמשת במשחה אלדרה לטיפול ביבלות מין, אני סובלת בטירוף! כל האזור שם כוויות מהמשחה אני לא יכולה לא לשבת לא ללכת לא לעמוד, אין יום שלא עובר בבכי, אני עוד חודש מתחתנת ואני לא יודעת מה לעשות, אתמול הלכתי לרופא כי כבר לא יכולתי לתפקד אז הוא נתן לי מין משחת הרגעה שלא מרגיעה בכלל, אני לא יודעת מה לעשות כבר, הטור הבא לביקורת זה רק ב16 לחודש, מה עושים?? בבקשה עזרה.
הטיפול היעיל ביותר הוא לייזר בהכוונה ע"י קולפוסקופ.
אוכל לעזור גם בלטפל בנזקים שעשתה האלדרה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום, אני בת 23. לפני כחודש וחצי הרגשתי מעין גירוד או צריבה באיבר המין. הלכתי לבדיקה והגינקולוגית ראתה צבר של ארבעה יבלות קטנות בקוטר חצי מילימטר כל אחת. היא נתנה לי בדיקת קולפוסקופ באיכלוב לעוד חודש. כשבועיים לפני שהרגשתי בגירוד השתמשתי בסכין גילוח של בן זוגי באיזור והרגשתי שיפשוף באותו איזור. בן זוגי סבל לפניי כשנה אולי פחות מיבלות ויראליות בפנים והסיר אותן. יש לי כמה שאלות:
1. האם ייתכן ששימוש בסכין של בן זוגי גרם להופעת קונדילומה אצלי? או שייתכן שאלו יבלות אחרות?
2. האם התור שנקבע לי לעוד חודש מעכשיו זה מאוחר?
3. האם יש צורך לבצע בדיקת PCR?
4. האם בסוף הטיפול רצוי שאחסן את עצמי מוירוס הפפילומה? ואם כן, האם האפקט של החיסון יהיה מרבי כמו אצל כל אישה אחרת שמתחסנת?
5. האם בן זוגי צריך לעבור בדיקה כלשהי? האם הוא צריך גם להתחסן?
תודה רבה
1. כן.
2. כן
3. כן אבל אחרי גמר הטיפול ואחרי שמוודאים בקולפוסקופיה מקיפה שאין יותר נגעים.
4. כן, אחרי תוצאה תקינה של PCR.
5. כן, קולפוסקופיה מקיפה ואם תקינה אז בדיקת PCR ואם תקינה אז חיסון.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
רופא העור שלי אמר היות וזה ממש בפי הטבעת הוא לא יכול להשתמש בחנקן נוזלי על מנת להוציא אותם האם הטיפול עצמו שיתאים כגון צריבה ע"י לייזר או חשמל נחשב כניתוח מבחינת חברות הביטוח?
כמו כן מי מבצע טיפולים באלו פרוקטולוג או רופא עור?
אני מבצע ניתוח זה בלייזר באמצעות הרדמה מקומית בספריי, ללא הרדמה כללית וללא זריקות. הלייזר נעשה בהכוונה של קולפוסקופ, מה שמבטיח הסרת כל הנגעים, גם את אלו הקטנים הבלתי נראים בעין רגילה. הלייזר הדיגיטלי בהכוונת הקולפוסקופ מאפשר הסרת הנגעים ללא השארת צלקות או כוויות עמוקות, כאשר עומק העבודה הוא עד 0.8 ממ, העומק האופטימלי, המביא להחלמה מהירה של הכוויות.
בסיום לאחר קולפוסקופיה מקיפה תקינה מבצע בדיקת PCR לוודא שגם הנגיפים סולקו ואז ניתן להתחסן נגד HPV [גברים ונשים].
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום חברה שלי הייתה אצל רופא עור וגילו לה יבלת באיבר המין- הרופא לקח לה דגימה (בדיקת PAP אני חושב)
הוא אמר שרק עוד 3 שבועות יהיה לו תשובה בשבילה מה זה בדיוק…
אני נבהלתי והלכתי לרופא עור-הוא הסתקל ואמר לי שאין לי כלום שנראה לעין.
איזה בדיקה צריך לעשות עם אין לי שום סימפטום של המחלה?
יכול להיות שאני נושא את הנגיף ואיני יודע? איך אבדוק זאת?
האם בדיקת PCR אפשר לעשות רק לחולה אשר יש לו סימנים למחלה?
איני יודע איזו בדיקה לקח הרופא. אולי ביופסיה? אולי פאפ? אולי PCR?
בדקיה של הסתכלות בעזרת העינים אינה מועילה. הבדיקה היעילה היא קולפוסקופיה.
בדיקת PCR ניתן לעשות גם כשלא רואים כלום.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום חברה שלי הייתה אצל רופא עור וגילו לה יבלת באיבר המין- הרופא לקח לה דגימה (בדיקת PAP אני חושב)
הוא אמר שרק עוד 3 שבועות יהיה לו תשובה בשבילה מה זה בדיוק…
אני נבהלתי והלכתי לרופא עור-הוא הסתקל ואמר לי שאין לי כלום שנראה לעין.
איזה בדיקה צריך לעשות עם אין לי שום סימפטום של המחלה?
יכול להיות שאני נושא את הנגיף ואיני יודע? איך אבדוק זאת?
האם בדיקת PCR אפשר לעשות רק לחולה אשר יש לו סימנים למחלה?
לאבחון קונדילומות הבדיקה המתאימה היא קולפוסקופיה אצל רופא נשים. אם רוצים להתחסן רצוי לעשות לפני כן בדיקת PCR.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
הייתי אצל רופא עור והוא לא העלה את האפשרות לטיפול בלייזר.(התוודעתי ללייזר רק לאחר הפגישה)
איך אני אמור לקבל הפניה לטיפול בלייזר?
בתודה מראש
עליך לברר שאלה זאת בקופח בה אתה חבר.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
שלום רב!
אני כבר שנה שלמה סובלת משריפות בנרתיק שריפות שלא מאפשרות לי לתפקד אני בחורה צעירה בת 25 ללא הריונות ולא מקיימת יחסים כבר שנתיים וחצי עברתי את כל הרופאים האפשריים מרופאי נשים ופרופסורים ועד רופאי עור ,זיהומולוג ונטורופט קיבלתי המון תרופות קונבנציונליות ולאחר מכן נבדקתי במכון פרטי שבו אמרו לי שייש לי קנדידה הייתי מטופלת 3 חודשים כולל תזונה ולאחר בדיקה צואה בקופת החולים זה לא קנדידה עברתי ביופסיה בנרתיק ע"י רופא העור שלי והתשובות היו תקינות אני נואשת נואשת ונואשת כל השריפה שממנה אני סובלת זה חיצוני כלום לא פנימי רציתי לדעת אם במקרה כזה צריבה בלייזר זה יכול להיות טיפול רלוונטי אשמח לתשובה מפני שאני כבר אובדת עצות לא יודעת למי ליפנות יותר תודה מראש
אוכל להציע טפול רק אחרי בדיקה כולל קולפוסקופיה ואולי גם בדיקות מעבדה.
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר
ד"ר וקסלר שלום.
לפני כשנה הופיע אצלי מעין פצעון על גבי איבר המין- קרוב לבסיס, על החלק התחתון. לא ייחסתי לזה יותר מדי חשיבות, ואף על פי שלקחתי הפניה לרופא עור בזמנו, לא הלכתי בפועל להבדק אצלו. הפצעון לא השתנה בגודל ולא בצורה, וגם לא גירד ולא הפריש נוזלים.
כעת, נתקלתי בכתבה על וירוס הקונדילומה, ופתאום הגעתי למסקנה שיכול להיות שהפצעון נוצר בעצם כתוצאה מהוירוס. יש לו צורה של יבלת קטנה- לא מזכיר כלל "כרובית" או "גבעול".
יש לי חברה כבר ארבע שנים. לפני שהייתי איתה לא קיימתי יחסי מין בכלל, עם אף אחת. לחברה שלי אין שום סממן חיצוני לוירוס בכל מקרה, אך היא לא עברה אף פעם בדיקת פאפ או pcr.
בכל מקרה, עכשיו לאחר שקראתי על הוירוס אני כמובן אקבע בדיקה אצל רופא עור בדחיפות.
בלי קשר לבדיקה, יש לי מספר שאלות:
1. האם ייתכן שנדבקתי בוירוס, והביטוי היחיד שלו לאורך תקופה של שנה הוא יבלת אחת ויחידה שלא השתנתה?
2. לא הבנתי ממה שכתוב באתר האם ייתכן מצב שבו יש יבלת על פני העור, אך הוירוס כבר לא נמצא בגוף?
3. אם אכן נדבקתי בוירוס, הרי שבוודאות נדבקתי מחברה שלי, שכן כאמור לא קיימתי יחסי מין עם אף אחד מלבדה. האם בדיקות פאפ באופן מיידי מספיקות, או שעליה לעבור בדיקת pcr?
תודה רבה על ההתייחסות
1. יתכן.
2. נכון, זה אפשרי.
3. עליה לעבור PCR לכל הנגיפים שנתגלו עד כה בעולם [למעלה מ 100]
בברכה,
ד"ר שרגא וקסלר